手术有植入物就是有用药指针吗？

耳东

骨科手术有内固定材料植入，均可算是有用药指针吗？

xcjtzslyy

个人认为，有植入物不是使用抗菌药的指征，只是有植入物，感染的几率高一点，使用指征适当放宽，不知此回答是否妥当。

论坛好老师

xcjtzslyy 发表于 2011-12-28 16:17

                               
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个人认为，有植入物不是使用抗菌药的指征，只是有植入物，感染的几率高一点，使用指征适当放宽，不知此回答 ...

同意老师的观点。

yeguping

同意2#楼主的回答，但是时间还是应该控制在48小时内。

jihong

有植入物不是使用抗菌药的指征，只是有植入物，感染的几率高一点，使用指征适当放宽，这个“宽”应该是多少呢？

吕永红123

xcjtzslyy 发表于 2011-12-28 16:17

                               
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个人认为，有植入物不是使用抗菌药的指征，只是有植入物，感染的几率高一点，使用指征适当放宽，不知此回答 ...

赞同老师的观点。

xcjtzslyy

jihong 发表于 2011-12-28 17:26

                               
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有植入物不是使用抗菌药的指征，只是有植入物，感染的几率高一点，使用指征适当放宽，这个“宽”应该是多少 ...

这个要看具体的手术和植入物，比如关节置换，使用时间可能长一些，48-72小时；如果是疝修补补片，就可以不用，不知您认为这样的回复妥否。

海内知己

      根据《抗菌药物临床应用指导原则》的规定：清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
    也就是说，异物植入手术是可以考虑预防用药，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

青霉素

如果没有明确不能用，就用吧

jihong

谢谢各位老师的回答，我们医院比如股骨内固定术后一般抗菌素都常规用药5天

耳东

那就是说，根据指导原则，我们从院感角度考虑，必须得给有植入物的手术，保障预防使用抗菌药物的指标，否则，医师不同意，或者同意吧就不用吧，那感染了，做院感的人扛！

whyy6344

疝气放补片，也是植入物呀？不给用抗菌药物吗？