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职业暴露是不是有分类?

 火... [复制链接]
发表于 2011-12-28 14:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教老师:锐器伤和血液、体液暴露是不是两个概念啊
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发表于 2011-12-28 14:20 | 显示全部楼层
职业暴露有暴露级别之分,而不是分类。
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发表于 2011-12-28 14:21 | 显示全部楼层
职业接触 :指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。
接触后预防 :在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后,应立即采取的一整套预防控制措施,包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等。
体液:是指精液、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时的唾液、其他被污染的体液或不能与体液区分的液体。
认为是一个概念,都属于职业接触。
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发表于 2011-12-28 14:21 | 显示全部楼层
应该是两个概念  一个是锐器伤  一个是血(体)液暴露
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发表于 2011-12-28 14:25 | 显示全部楼层
HIV的职业暴露有级别之分。
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发表于 2011-12-28 14:29 | 显示全部楼层
锐器伤和传染病人的血液、体液污染统称职业暴露
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 楼主| 发表于 2011-12-28 14:39 | 显示全部楼层

请教版主:我的意思是举例如果一人是针头刺伤,另一人是血液飞溅入眼睛。这两例统称为锐器伤,还是一例称为锐器伤,一例称为血液暴露。
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发表于 2011-12-28 14:41 | 显示全部楼层
都属于职业暴露,分别是针刺伤和血液、体液暴露。
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发表于 2011-12-28 14:53 | 显示全部楼层
我也同意上面的老师观点,应是都是职业暴露,但有所区别。
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发表于 2011-12-28 14:53 | 显示全部楼层
wujingfang 发表于 2011-12-28 14:39
请教版主:我的意思是举例如果一人是针头刺伤,另一人是血液飞溅入眼睛。这两例统称为锐器伤,还是一例称 ...

首先评价被针头刺伤者的暴露源情况,暴露源HBV\HCV\HIV检测情况,如果检测阴性,就是单纯的刺伤,如果有阳性情况,就属于职业暴露,需要对暴露者监测跟踪与随访。血液飞溅入眼睛,也要观察暴露源HBV\HCV\HIV检测情况,如有阳性情况,属血液体液暴露。
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发表于 2011-12-28 16:10 | 显示全部楼层
落花生 发表于 2011-12-28 14:53
首先评价被针头刺伤者的暴露源情况,暴露源HBV\HCV\HIV检测情况,如果检测阴性,就是单纯的刺伤,如果有阳 ...

与落花生老师商榷:
个人认为, 医务人员被针头刺伤,或者被血液飞溅入眼睛,都属于职业暴露,即使暴露源HBV\HCV\HIV等检测为阴性。
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发表于 2011-12-28 16:26 | 显示全部楼层
沧浪之水 发表于 2011-12-28 16:10
与落花生老师商榷:
个人认为, 医务人员被针头刺伤,或者被血液飞溅入眼睛,都属于职业暴露,即使暴露源 ...

    职业暴露,是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。
     医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。
    依据职业暴露概念,那么医务人员被针头刺伤,或者被血液飞溅入眼睛,暴露源HBV\HCV\HIV等检测为阴性时属于哪类职业暴露呢?
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 楼主| 发表于 2011-12-28 16:40 | 显示全部楼层
沧浪之水 发表于 2011-12-28 16:10
与落花生老师商榷:
个人认为, 医务人员被针头刺伤,或者被血液飞溅入眼睛,都属于职业暴露,即使暴露源 ...

谢谢两位版主的指点,我知道刺伤和飞溅都是职业暴露,我的意思是在网上报告时,它有两个表格,一个是锐器伤暴露管理发布,一个是血液和体液暴露管理发布。如果被污染的针头刺伤,就报锐器伤发布;如果是血液飞溅眼睛就填血液和体液暴露管理发布,刺伤和飞溅两者没有谁包括谁,是两回事,对吗?
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发表于 2011-12-28 17:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 沧浪之水 于 2011-12-31 09:13 编辑
落花生 发表于 2011-12-28 16:26
职业暴露,是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职 ...


可能对于什么是职业暴露有不同意见。
个人倾向于认可这个概念:职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中,意外被病人的血液、体液、污染了皮肤或黏膜,或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况。
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发表于 2011-12-28 17:22 | 显示全部楼层
论坛好老师 发表于 2011-12-28 14:25
HIV的职业暴露有级别之分。

是的HIV职业暴露有级别之分
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发表于 2011-12-30 22:22 | 显示全部楼层
wujingfang 发表于 2011-12-28 16:40
谢谢两位版主的指点,我知道刺伤和飞溅都是职业暴露,我的意思是在网上报告时,它有两个表格,一个是锐器 ...

我们也是这样报告的。按照表格中的内容,应该是这样理解的。
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发表于 2012-1-1 15:47 | 显示全部楼层
个人认为,针刺伤或血液、体液喷溅属于感染性职业暴露。
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发表于 2012-2-8 13:46 | 显示全部楼层
沧浪之水老师:有关职业暴露的定义比较多,我觉得你个人倾向于认可的这个概念:(“职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中,意外被病人的血液、体液、污染了皮肤或黏膜,或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况”)比较合适:但是我从我们医院的职业暴露个案登记表中发现有两个案例请您帮助我认定是职业暴露事件吗?
1、一妇产科医生为防止子痫抽搐舌咬伤,紧急情况下将手伸入口中,咬伤(包扎、受伤较重,不能手术)2、内科收治一名狂犬病人(当时未能明确诊断第三天CDC确诊转专科医院死亡)三名医师、二名护理人员不同程度接触过病人(查体、吸痰、腰穿)未采取个人防护措施,两名医护人员手指有小伤口号 谢谢!!
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发表于 2012-3-5 19:55 | 显示全部楼层
锐器伤和传染病人的血液、体液污染统称职业暴露
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