讨论：基层医院多重耐药菌感染病人的隔离如何落实？

沉静之心

在二级及以下医院，多重耐药菌感染病例也越来越多了，在实际工作中如何把隔离措施落实到位，是一个很实际很值得大家探讨的问题，胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程SOP》上和卫生部的“多重耐药菌感染预防与控制指南”虽然讲得都很仔细明白，但在病人加床、工作人员严重缺编等诸多因素的影响下，你是怎么做的？好的讲讲大家分享，困难讲讲大家想想办法好吗？？？

红豆豆

提高病床的周转率就可以解决病床加床的现象，现在不提倡病区的走廊加床的做法。
MDRO的预防需要多方面配合才能有效实施。对于基层医院来说：
1.医生的合理应用抗生素，减少住院日。
2.病区的科主任、护士长的意识的改变。延长住院日并不是创收的主要因素。
3.医务人员规范的操作流程，要执行到位，不仅仅停留在表面和检查时，具体落实到每一天，每一个环节。
不成熟的想法和做法，希望更多老师的指点！

huanluorensheng

利益驱使之下，必然产生多重耐药菌感染病例！！！

吕永红123

huanluorensheng 发表于 2011-12-27 15:43

                               
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利益驱使之下，必然产生多重耐药菌感染病例！！！

如果没有利益驱使，可能耐药菌病例就会大大减少。

真实

感同身受，确实很难，MDR病人单间隔离条件不允许，执行起来确实困难。还有病区为了科室经济效益住院时间延长，很难管理

蓝雪0816

病历夹粘贴"MDRO"警示标志；患者床边放置蓝色接触隔离标识；病室门口配备速干手消毒液，医护人员接触患者前后或操作前后进行手消毒；患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处理；住单间病室，病室内被隔离衣供医护人员使用；为患者应用过的医疗设备等及时进行有效的清洗消毒。再根据病原体的种类和特性进行针对性的措施。

燕儿飞

病历夹粘贴隔离标志；一览表上标识；患者床边放置蓝色接触隔离标识；病人床尾配备速干手消毒液，医护人员接触患者前后或操作前后进行手消毒；患者产生的生活垃圾装入感染性医疗废物袋并处理；根据情况准备隔离衣；为患者应用过的医疗设备等及时进行有效的清洗消毒；再根据病原体的种类和特性进行针对性的措施；做好病人及家属、清洁工的指导。但措施到位很难。

茉莉花开

我们每天都会从微生物室调出医院所有的细菌阳性病历资料，然后再到临床科室去看。如果是多重耐药菌可是没有采取措施，开始是宣教，两三次宣教后直接处罚扣考核分！

沉静之心

茉莉花开老师的主意好，值得学习！

沉静之心

2楼、6楼、7楼老师的意见很好，但在工作中、管理中如果抓落实？？？值得大家思考哦！

青霉素

在现有的医疗环境中，对与耐药菌的管理确实是一大问题，不只是基层医院，很多三级医院也面临同样的问题。需要隔离的病人越来越多，但加了又加的床位、繁忙的医疗工作、部分医务人员及病人陪护的意识淡薄、专业知识缺乏等等，都增加了耐药菌管理难度。
但不管多难，加强耐药菌管理是必须的。
1、首先要增加送检，及时发现耐药菌
2、隔离是必须的，不管单间，同一间还是床旁，如是床旁，同时考虑周围患者都是不易感染者
3、加强宣传教育，包括病人及家属
4、提供手卫生设备，提高依从性
5、加强患者用品及医疗垃圾管理
6、把好解除隔离关
7、严格终末消毒

沉静之心

谢谢“青霉素”老师的指导，确实像您所说的那样，本来多重耐药菌感染的形式越来越严重，但医务人员面临的综合问题也越来越多，在平时工作中如何落实的问题非常关键，但也是很不容易做好的环节，因此希望大家展开讨论，以共享有利资源，谢谢老师们的参与与奉献！感控事业任重道远！元旦快乐！天天平安！病人平安，医院平安，我们平安！！！

405321031

cyfyzlg 发表于 2011-12-27 16:13

                               
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病历夹粘贴"MDRO"警示标志；患者床边放置蓝色接触隔离标识；病室门口配备速干手消毒液，医护人员接触患者前 ...

我想问病人有意见吗?
我们骨科主任说病人知道了是感染会控告呢?我知道怎么处理,可是没发说服别人,很困惑,啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊急死了

蓝雪0816

405321031 发表于 2012-3-7 20:40

                               
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我想问病人有意见吗?
我们骨科主任说病人知道了是感染会控告呢?我知道怎么处理,可是没发说服别人,很困惑 ...

患者没有意见，甚至有的患者家属都会用手消毒液。这些措施都是为了提示医护人员注意做好清洁消毒和接触隔离，及保护患者，也保护自己。

405321031

cyfyzlg 发表于 2012-3-8 16:12

                               
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患者没有意见，甚至有的患者家属都会用手消毒液。这些措施都是为了提示医护人员注意做好清洁消毒和接触隔 ...

病人不会说怎么搞的,我在医院感染了???我们医院就有这样的呢