腔镜手术中烧焦肠管是怎么回事？

青鸟

上次院里腔镜技术交流会有专家提到腔镜手术中烧肠管的事，大家怎么认为呢？我感觉可能是什么气体可引起着火

论坛好老师

腔镜手术用的气体是二氧化碳，是不会起火的，如果发生烧肠管的事件，可能是电刀调得太大了。

红豆豆

原因可能是助手钳夹提起组织，主刀进行电凝或电切的时候，误伤了肠管。

青鸟

论坛好老师 发表于 2011-12-26 14:44

                               
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腔镜手术用的气体是二氧化碳，是不会起火的，如果发生烧肠管的事件，可能是电刀调得太大了。

调过之后，还起火，呵呵，最后选择开腹了

论坛好老师

有可能是电刀沟或电凝棒漏电了。

xhs99

不是起火。腹腔镜手术操作都是靠电凝电切来进行止血和分离的，多是用脚控制的。如果你将电凝器或电切钩错误的与肠子接触并且错误的通电，即可造成肠壁电烧伤，甚至穿孔。常见的还有胆管烧伤或烧伤后狭窄或穿孔，都是严重的并发症。

天天，天蓝

路过，学习了。

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盛开

增长见闻

空紫

估计是电钩得绝缘层破损，引燃了肠管内的甲烷气体。

青鸟

空紫 发表于 2011-12-28 09:20

                               
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估计是电钩得绝缘层破损，引燃了肠管内的甲烷气体。

不知道是怎样的病例，我查过一些书，有这样说法，厌氧菌可以产生硫化氢气体，或者别的易燃气体吧，总之很有意思，呵呵{:5_598:}

魔法师

腹腔镜手术操作都是靠电凝电切来进行止血和分离的，多是用脚控制开关。大多术者是手，脚，眼动作不协调，（也有电刀沟或电凝棒漏电），将电凝器或电切钩错误的与肠子接触并且错误的通电，即造成肠壁电烧伤，甚至穿孔。 是严重的并发症。

青鸟

魔法师 发表于 2011-12-28 10:48

                               
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腹腔镜手术操作都是靠电凝电切来进行止血和分离的，多是用脚控制开关。大多术者是手，脚，眼动作不协调，（ ...

我院一位技术骨干（女博士）跟您所说得差不多，她认为感染所产生的气体是有限，再加上充二氧化碳气，不太可能是着火的原因，看来还是技术不太过关呀！

魔法师

空紫 发表于 2011-12-28 09:20

                               
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估计是电钩得绝缘层破损，引燃了肠管内的甲烷气体。

肠管内有甲烷气体，但是量不足以烧焦肠管。肠梗阻病人扩张的肠管可能积聚大量可燃气体，但是不是表现为燃烧，而是爆炸。所以肠梗阻手术切开肠管时大多不用电刀。目前这样的病例报道极少。