2011年院感工作总结

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2011年院感工作总结

1、根据医院感染质控中心的工作要求，建立了医院感染管理档案。重新修订了医院感染质控考核标准，并下发到临床科室。制定了医院感染管理应急预案，医疗废物管理应急预案，职业暴露应急处理预案；制定了年、季度医院感染管理工作计划，并按计划实施各项工作，并对每季度工作总结；根据人员的变动重新调整了医院感染、消毒隔离、医疗废物管理委员会成员，并履行其职责；与翰阳公司签订了固体、液体医疗废物转运合同书；与临床科室签订了医疗废物管理责任状。
2、根据市卫生局工作要求对院内医疗废物管理工作进行了自查，并将自查结果分别以电子版及传真的形式报市卫生局食卫处及市卫生监督所传染病科。根据东陵去环保局的要求对固体废物进行排查，并报区环保局。
3、对全员进行手卫生相关知识、医疗废物管理相关知识以及医院感染管理相关知识进行了培训，并组织答卷；针对今年新招聘的医护人员，为能让他们很快地适应工作，对其进行了医院感染相关知识培训，并以答卷的形式检验培训结果，经考试合格后上岗，聘请了市疾病控制中心王平主任对科主任、护士长以上的中层干部进行戊肝相关知识培训。为临床科室安装了干手设施，来满足医护人员洗手后干手的需要；带领4名科主任、4名护士长参加卫生局组织的手卫生知识考试，考试成绩在全局排名第十。
4、根据需要及时计划申请购买消毒药品，按照市卫生局要求实施网上点击定单来购买，实行了索证制度，并做好登记。即保证临床使用量又不造成过期的浪费。我院使用的消毒药品均为合格厂家的合格药品。为确保手消毒的效果，使用手消毒药品不计临床支出。
5、规范全院各项消毒灭菌监测工作，预防院内感染，年内进行环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测，截至到11月末共采样计270份，合格率100%。
6、每月对临床科室进行医院感染相关内容质控，加强医务人员职业防护制度落实；规范医疗废物的运送流程并常规督查；发现问题及时整改并反馈。
7、一至11月末，全院出院病例8428例，使用抗生素处方1017例，抗生素应用率1.10%，低于50%，无二联及以上使用。对1017例病例进行院感监测，感染病例一例，为上呼吸道感染，已上报，院感发生率为0.01%。医院感染漏报率为“0”。无医院感染漏、错报、迟报事件发生。
          8、沈阳市感染管理质控中心二次来到我院来质控检查，第一次检查情况：主要是医院的硬件在质控中存在一些问题，专家组给我们提出了宝贵的意见和建议，院领导对此项工作非常重视，责成感染科对我院存在问题进行整改，在行管科的配合下，现对存在的问题正进行一一整改。第二次主要是针对第一次检查存在的问题的整改情况进行检查，我院整改非常好，得到专家组的认可；并对手卫生知识掌握情况进行考核，手卫生
9、根据是卫生局文件要求，召开了二次《医院感染质控专题会议》，整个会议由主管领导主持，参加人员为医院感染管理委员会成员及护士长。并对整个会议的进行录像并刻制成盘交是卫生局。以上就是医院感染科一年的工作总结，在这一年的工作中还存在许多不足，我科会在今后的工作中不断努力，踏实工作，认真履行医院感染管理的各项规章制度，力求把工作做到实处。

星火

7、一至11月末，全院出院病例8428例，使用抗生素处方1017例，抗生素应用率1.10%，低于50%，无二联及以上使用。对1017例病例进行院感监测，感染病例一例，为上呼吸道感染，已上报，院感发生率为0.01%。医院感染漏报率为“0”。无医院感染漏、错报、迟报事件发生。
抗菌药物使用率分门诊和病房的，抗菌药物使用率是否太低？
医院感染发病率可能存在漏诊？

雨中哗韵

医院感染就一例，好像不可靠。

金枝玉叶

7、一至11月末，全院出院病例8428例，使用抗生素处方1017例，抗生素应用率1.10%，低于50%，无二联及以上使用。对1017例病例进行院感监测，感染病例一例，为上呼吸道感染，已上报，院感发生率为0.01%。
门诊处方抗菌药物使用率1.10%，感染病例1例，不可能吧？很难相信啊

妖妖123

谢谢老师年终已经到了，对我们来讲每年的年终总结也是一大难点，所以感谢老师的指导。

兰庆媛

抗菌药物使用率为1.1%，又无二联，可能是精神病院吧！但医院感染率不可能为0.01%，一定是漏报。

沧浪之水

是什么级别医院？是综合性医院或专科医院？
抗生素应用率1.10%，无二联及以上使用。院感发生率为0.01%。医院感染漏报率为“0”。
——对以上数据存在疑问！

玲珑

门诊处方抗菌药物使用率1.10%，感染病例1例，院感发生率为0.01%，医院感染漏报率为“0”。
不相信啊。

阳春白雪

数据有点不可信呦

YYM123654

刚要写总结，可以参加一下，谢谢了.

幸福小秘书

写得很详细，但数据可信性程度不高
医院感染率太低，不大现实
抗生素使用率也太低 了吧？

院感科潘

抗菌药物使用率为1.1%，又无二联，精神病院也不至于如此低，！但医院感染率不可能为0.01%，一定是漏报。
全院8千多病人，不可思议。

hhswyyygk

有点迷惑，我院出院5000多，就上报了差不多100例，不过基本上报的都是上感，其它的有泌尿，消化道，皮肤，切口等少数院感病例。

wangcaifang

抗菌素使用率也太低了吧！！

天使之恋

一至11月末，全院出院病例8428例，使用抗生素处方1017例，抗生素应用率1.10%，低于50%，无二联及以上使用。对1017例病例进行院感监测，感染病例一例，为上呼吸道感染，已上报，院感发生率为0.01%。
门诊处方抗菌药物使用率1.10%，感染病例1例，工作做的很到位呀

馨~~

一至11月末，全院出院病例8428例，使用抗生素处方1017例，抗生素应用率1.10%，低于50%，无二联及以上使用。对1017例病例进行院感监测，感染病例一例，为上呼吸道感染，已上报，院感发生率为0.01%。医院感染漏报率为“0”。无医院感染漏、错报、迟报事件发生。
抗菌药物处方那么多，抗生素应用率1.10%，是不是有误啊，像我们精神专科医院抗菌药物使用率每月也有10%左右啊。总结写得很详细啊

山村一棵小草

不错，借鉴了谢谢

快乐宝贝520

很详细,可以参考一下哈

山村一棵小草

向各位老师学习，努力把自己的工作做细致

wuhong

数据可信度值得商榷，如确实，值得学习，借鉴经验