求助：请教巴版主，这是医院感染吗？

海天一色

请教巴版主，同一个病人不同时间血培养结果都是一个属内的如第一次为人葡，第二次为金葡，第三次为溶葡，这种算院内感染吗

巴斯德之徒

呵呵，这种情况应该首先考虑采血污染！而不是什么医院感染。
你们医院微生物室也真是够呛，什么乱七八糟的结果都敢报。

海天一色

所以我昨天还跟细菌室的老师就这个问题聊了一会儿，他说反正都是一个属的没关系，但是我害怕临床医生不这么认为，滥用药的话病人不就遭殃了吗

海天一色

就标本涂片的事情，我也谈了，他们就觉得是增加工作量不愿干

海天一色

巴斯德之徒 发表于 2011-12-18 09:30

                               
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呵呵，这种情况应该首先考虑采血污染！而不是什么医院感染。
你们医院微生物室也真是够呛，什么乱七八糟的 ...

还有微生物的三级报告，我说涂片后先报是阴杆还是阳球，但是他们就报告标本长菌了

海天一色

不知道我的理解对不对，现在血培养也算危急值报告吗

香山朗月

卓玛 发表于 2011-12-18 09:49

                               
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不知道我的理解对不对，现在血培养也算危急值报告吗

在我们医院是规定按照危急值报告.

海天一色

杨娟 发表于 2011-12-18 10:12

                               
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在我们医院是规定按照危急值报告.

我也在网上查了，新的危急值报告中有血培养这一项，但是临床上不理解，可能还是没涂片不知道是阴杆还是阳球，就知道长菌了也没多大意义吧

香山朗月

卓玛 发表于 2011-12-18 10:18

                               
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我也在网上查了，新的危急值报告中有血培养这一项，但是临床上不理解，可能还是没涂片不知道是阴杆还是阳 ...

细菌室技师的工作态度很重要,需要医务科队他们施加点压力,否则经常不按照规范做,令院感科和临床医师难做,结果患者遭罪.有时候真不想得罪他们,但确实没办法是还得找他们的上级领导.

乔-乔

卓玛 发表于 2011-12-18 09:49

                               
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不知道我的理解对不对，现在血培养也算危急值报告吗

血培养阳性结果就应该危急值报告！

海天一色

杨娟 发表于 2011-12-18 10:27

                               
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细菌室技师的工作态度很重要,需要医务科队他们施加点压力,否则经常不按照规范做,令院感科和临床医师难做, ...

怎么说呢？我们还要紧密的搞好关系，其实他们也经常出去学习，都知道该干啥，就你说的工作态度问题，

乔-乔

杨娟 发表于 2011-12-18 10:27

                               
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细菌室技师的工作态度很重要,需要医务科队他们施加点压力,否则经常不按照规范做,令院感科和临床医师难做, ...

好好和实验室的主任沟通，医务科的压力也许会有点作用。但是，以后和细菌室的联系可能会有麻烦。什么事情都找领导，找上级不是最好的解决办法。沟通需要技巧。

海天一色

前一段时间医疗质量万里行检查时我也想了，趁这个机会说说效果会更大，但是检查反馈时没得到机会

海天一色

sunlight（乔） 发表于 2011-12-18 10:41

                               
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好好和实验室的主任沟通，医务科的压力也许会有点作用。但是，以后和细菌室的联系可能会有麻烦。什么事情 ...

谢谢乔版主，我们检验科主任不好交流，我一般有事直接跟细菌室人员沟通，因为也合作了十几年还可以，就是涂片之事没沟通好，慢慢来吧

二进制

卓玛 发表于 2011-12-18 09:47

                               
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还有微生物的三级报告，我说涂片后先报是阴杆还是阳球，但是他们就报告标本长菌了

卓玛老师观点正确的！此外，贵院微生物实验室仅报告标本长菌，而不报是阴杆还是阳球的原因何在？他（她）们是如何解释的？

香山朗月

sunlight（乔） 发表于 2011-12-18 10:41

                               
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好好和实验室的主任沟通，医务科的压力也许会有点作用。但是，以后和细菌室的联系可能会有麻烦。什么事情 ...

谢谢您的建议!我们的检验科一直令院长烦心,检验科主任承诺的事情往往到了他们的技师那就卡住,主任搞不定他的下属,令到一些规定无法执行或大打折扣.我们科因长期跟细菌室打交道已经对他们很宽容.

禅静思语

卓玛 发表于 2011-12-18 11:01

                               
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谢谢乔版主，我们检验科主任不好交流，我一般有事直接跟细菌室人员沟通，因为也合作了十几年还可以，就是 ...

我们的情况与楼主说的极为类似！！！
检验科的主任怎么都是这样的啊，这不是难为咱们这些门外汉吗？

乔-乔

禅静思语 发表于 2011-12-19 08:35

                               
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我们的情况与楼主说的极为类似！！！
检验科的主任怎么都是这样的啊，这不是难为咱们这些门外汉吗？

曾经我也在实验室做过管理，和您交流一下我的体会，主任们特别不喜欢那些颐使气指的职能部门的管理者，自己不懂还教训他们要如何如何，如果是这样可能沟通起来就比较困难。我在感染管理办公室也要去和实验室主任、临床科室主任沟通很多事情。 我的感觉，去找主任们之前，您还是应该做一些功课，至少您自己要清楚是怎么一回事，态度平和些。和主任讲明白，规范标准是怎么说的，目前我们是怎么做的，哪些不符合规范，要做哪些改进等等。我相信，沟通应该是顺畅的。

sebastienkitty

卓玛 发表于 2011-12-18 09:47

                               
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还有微生物的三级报告，我说涂片后先报是阴杆还是阳球，但是他们就报告标本长菌了

我们医院可以报G+或G-，而且我们的床位医生也有责任心，会主动追踪结果，毕竟，临床上需要及时调整用药

veryoldman

一些垃圾涂片报告还是不出为妙，我曾见过一家超大型医院的所谓痰涂片报告：G-杆+++，G+球+++，G-球++，G+杆++，酵母样菌+。这种报告不但对临床无益，还给了人家滥用抗生素的借口，人家从心里还鄙视你！