猛然发现，抗生素使用率降了很多，这又怎么样呢？

缭绕

今天统计11月的抗生素使用率和I类切口抗生素使用率，竟然前者是63%（原来70以上），后者是52%，简直不敢相信，再算了算，是真的!
忽然有种鸡和蛋的哲学问题，降又为何？只是为了完成任务吗？
究竟这样降使用率又是为什么？耐药菌真的少了吗？医疗质量真的上去了吗？

楚楚

你的抗生素使用率和I类切口抗生素使用率是如何调查的？能否介绍下？

蓝鱼o_0

很惊讶居然会这么显著！！
但是，值得肯定的是，您们在其中花费了大量的精力，人力去践行。

山竹

们住院患者抗菌素的使用率和一类切口使用率也是比以前下降好多，总之下降了，对于院领导，对于上级检查，都说的过去。不管内涵质量如何，下降是可喜的，是个好的开始吧。。。。。。

石磊--wxmsl

了数据至少说明了工作有成效了。检查可以通过了

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监测一下感染发病率以及耐药菌发生率是上升了还是下降了。我院的使用率也是明显下降，感染率没有上升。微生物检验送检率由不足5%升到20%左右。耐药菌阳性绝对数上升，但是mrsa的绝对数下降（采取了专项控制措施）。最近卫生部的抗生素整治专项活动力度很大，效果也的确很明显。卫生部的检查方法比较客观，全国各医院数据可比性强，我认为数据是可信的。也由此看到，以前我们的抗生素滥用到何种程度。抗菌药物合理应用指南发布好多年了，靠医院自觉遵守看起来是不大现实的，必须有一个强有力的有效地长期的监督督促机制。******都是属驴的，不抽不动。*****也是属苍蝇的，有一点腥味就蜂拥而上，除非喷洒敌敌畏，否则很难驱散。

缓缓轻风

必须有一个强有力的有效地长期的监督督促机制",我举双手赞同X6管理员的观点，从各地的数据来讲，行政干预还是十分有效的，我们医院的数字比楼主老师的还要好。

小雨点儿

我认为抗生素专项整治方案中最有效的一条是“医院领导是主要责任人”，而不是这个方案制定的如何如何好，呵呵呵，大家想想看，如果去掉这条，真正的改善又会有多少，成效又会有多大？领导怕丢“乌纱帽”。造成这种现象的根本原因一方面是医疗体制的问题，另一方面我们的医务人员用药观念、利益驱动的因素也很大吧，有些病人不用抗生素，我们的医生不放心啊，这说明医生缺乏的是这方面可靠的依据，也是缺乏责任心的体现。正像X6666管讲的，抗菌药物合理应用指南都发布好多年了，怎么没见到几个领导像目前这样重视、医生自觉的去执行？

pingpinganan

生素使用率和I类切口抗生素使用率显著下降，关键要看院感率及I类切口感染率由否上升，若是没有当然是皆大欢喜！否则，也是难持久，接下来就要操心如何降低院感率等、、、、、、

草原星空

6楼和8楼的老师说到了问题的本质上，回答了为什么会下降，接下来该思考“那又怎么样”？对医院感染和耐药菌的产生有何影响？
尤其是耐药菌的产生，都是医院、医生给病人在用抗生素的原因吗？
跳出医院的环境，想一想，我们的农、林、牧、渔哪个行业离开了抗生素？这些都与耐药菌的产生没有关系吗？

王周

常赞同X6的看法。讲的很精辟。

xuxin

如前几位老师讲的那样，其他的效果要看数字。
提高医疗质量包涵很多面，提高医疗质量是不仅为了治愈，为了切除，为了矫正，更是为了提升生存质量。他表现在医疗活动的全过程中，也体现在治疗后较长时间的远期结果中。详说很赘，举个例子吧，如抗菌药物中的喹诺酮类如果违规用于儿童，近期治疗效果明显，但影响骨骼发育的的严重问题在很多年以后才可能出现。病人及家属是不会知道的，少数无知的医生也不会想到的。滥用药物与诊疗方法是对生命的慢性摧残！
能为规范医疗行为做出我们的贡献，是令人欣慰和值得的自豪！
在为别人的生存质量的提高做出工作的过程中让我们产生了成就感，这种成就与自豪也在愉悦着我们的身心，也在提升着我们的生存质量。这是一个良性的循环！

潇潇

近两月，尤其是十一月份现患调查统计的数据标明，我院在近半年抗菌药物大力整治后这两项使用率也明显降低，前者59.3%，后者67%，真是令人欣慰!  全院的感染率虽较同期略有上升，但也在正常范围。

弯弯的月亮

菌素使用率持续下降，使用时间逐渐缩短，医院感染率下降，这不正体现了我们医院感染的持续治疗量改进吗，抗菌素的滥用只会导致耐药菌的增加。这是值得高兴的事啊。

孙墨石

我们医院从十月份以后调查的抗生素使用情况中的使用率也有所下降，不管是意识提高了，还是为了应付检查也好，总之这个结果是我们应该高兴的。

小雨点儿

我不避讳，我院的抗生素管理，我们院感办没做任何事情，几次省里组织的抗生素整治会议主管领导、院感、药学都参加了，唯独缺少医务部门，会后也和领导交流了想法，最终无果，总不能我跳出来组织各部门按照整治方案执行吧，责任很清楚嘛，医务部是主要责任部门，我们协助，牵头的无动于衷，我...；想看抗生素的数据，药学部门有，但是使用率高的事，没人过问。

yuanshangxue

生素的专项治理确实对抗生素的合理应用起了极大的推进作用。我院I类切口抗生素也是明显下降，感染率并没有上升。感染率反而是下降，预防应用抗生素确实对预防院内感染的发生并不起关键作用。乡下小诊所抗生素滥用情况真是骇人听闻，很多化脓性阑尾炎患者入院腹腔穿刺液培养都是多重耐药的大肠埃希菌，不得不引起上级部门的重视。

桂花香

卫生部的强压下，省市级医院的管理取得了一定的成效，但是在广大的基层医院，情况又是如何的呢？
昨天接到在县医院工作的高中同学的电话，说的是她姑姑因为乳腺肿物在医院取活检要住院输液用抗菌药物！

彩虹在心中

个人看法：
1、抗菌药物的使用率和I类切口抗菌药物的使用率这些指标的降低，不仅仅是为了完成任务，更深层的意义在于让医生更合理的使用抗菌药物，进而减低因过度使用抗菌药物导致细菌耐药性的产生。
2、细菌耐药性降低了，临床治疗中医生就会有更多的抗菌药物可以选择，而不至于因为细菌多重耐药导致无药或不能依据细菌的敏感药谱去选择药物。
3、医疗质量靠很多方面的指标来体现，抗菌药物的合理应用只是其中之一。抗菌药物使用率的降低，更确切地说，应该是一个医院的抗菌药物应用的合理性，可以从侧面体现一个医院的医疗质量。

月光依旧

自己的看法：
经过整治，检查，每个医院的数据都下降很多。这是必然的，因为以前有很多是滥用、乱用，下降的多是这部分数据。这不是完成数据。
耐药菌多是很多年很多年抗菌药物的结果，仅仅下降这些数据，这么短的时间，说明不了任何问题。这是开始，耐药菌控制也许是n年后的事，但一定是造福全人类的。