出现多例VAP后的处理及疑问

yuanshangxue

        ICU目标性监测中，10月份发现5例呼吸机相关性肺炎，一例未培养出致病菌，一例为多重耐药的肺炎克雷伯菌，三例为铜绿假单胞菌。三例铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎发生感染时间分别是10月13、25、28日。药敏结果各不相同，我们按医院感染聚集病例采取了隔离消毒措施，召开了相关人员会议进行讨论。并对医务人员的手、呼吸机、门把手等物体表面进行了采样，未培养出致病菌。并于11月10日跟踪进行了随机抽样检测，仍未报告致病菌。未再发生铜绿假单胞菌的感染。请问各位老师，怎么判断是同种同源病例？算是医院感染聚集病例吗？我们这样做还有什么缺陷请老师给予指导，谢谢！

yuanshangxue

不好意思，时间打错了，是10月份，不是11月份～

草原星空

一般的医院做不了同源性分析，您所提供的病例，因药敏结果不同，所以不支持聚集性发病，不过感觉您ICU的呼吸机相关性肺炎的发病率很高啊，不知是多少张床位？

yuanshangxue

不好意思。刚才试着上传附件，传了一个图片，却又删除不掉了请斑竹给帮下忙，多谢！

yuanshangxue

草原星空 发表于 2011-12-16 22:12

                               
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一般的医院做不了同源性分析，您所提供的病例，因药敏结果不同，所以不支持聚集性发病，不过感觉您ICU的呼吸 ...

谢谢老师的指导。我们医院ICU目前硬件不达标。有机磷农药中毒患者上呼吸机比较多，感染是很头疼的问题。明年底规范的ICU就可以启动了。

ylyzlyhy

学习了，多谢老师指导。