急求“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”点评

郁金香Z

这是我根据论坛相关资料设计的“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”，请各位老师给予点评，有什么需要改进的地方？

郁金香Z

导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
（留置导尿48小时以上者填写此表）
一、基本资料（责任护士填写）
科室         姓名            性别       年龄     岁   住院号         床号     
入院日期：      年      月     日            出院日期：       年      月     日
留置尿管日期：      年     月    日          拔管日期：       年      月     日
入院诊断：                                                                     
插管类型：乳胶导尿管□  橡胶导尿管□ 膀胱造瘘导尿□  抗返流导尿管□ 其他
集尿袋类型：普通集尿袋□    精密集尿袋□    主管医生               
导尿管更换频率：1次/□周    集尿袋更换频率：1次/□
尿道口清洁：频次：      次/日   清洁方法：                                      
二、留置尿管原因（主管医生填写）
1.危重、休克需监测尿量□   2.昏迷□   3.存在尿失禁□  4.存在骶尾部褥疮□
5.会阴部有损伤□    6.下腹、盆腔器官手术□   7.截瘫□   8.其他：□            
三、监测资料（院感科填写）
是否发生尿管堵塞：○1否 □        ○2是□  处理方法：                             
膀胱冲洗：否□   是□  冲洗频次：     次/日  膀胱冲洗品种：                     
抗菌药物使用种类、剂量、天数：
                                                                                
四、医院感染资料（主管医生填写,院感科核查）
医院感染：是□    否□         感染日期：     年    月    日
感染依据：1.泌尿系感染症状                       2.体征                          
          3.尿常规                               4.尿培养                        
          5.尿液颜色异常浑浊□    脓性□         6.其他                          
易感因素：1.糖尿病□　2.昏迷□  3.躁动□  4.免疫抑制剂□  5.WBC计数<1.5X109/L□  
5.手术□    6.肿瘤 □  7.膀胱镜检查□   8.其他（请注明）：               
距留置尿管前最近一次尿常规结果：时间         结果                              
病原学检查： 是□   否□             送检日期      年     月     日  
标本名称：                     病 原 体：                                    
药敏结果：                                                                  
五、导尿管拔管指征评估（由主管医生评估填写）
1、是否每日评估留置尿管的必要性：是□    否□
2、导尿管拔管指征评估表。
评估
日期        尿管留置
天数        评 估 内 容        评 价 结 论        评估人
签字
                可自主排尿        尿管
阻塞        尿管
脱出        密闭系统破坏        尿路感染征兆        拔除尿管        更换
尿管        继续留置       
                                                                               
                                                                               
评估
日期        尿管留置
天数        评 估 内 容        评 价 结 论        评估人
签字
                可自主排尿        尿管
阻塞        尿管
脱出        密闭系统破坏        尿路感染征兆        拔除尿管        更换
尿管        继续留置       
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
说明：1、从留置尿管第3天开始评估，符合项目打“√”，不符合打“×”。
2、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染，即可诊断为“导尿管相关性尿路感染”。不管感染是否与导尿管相关，均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。此登记表病人出院后上交院感科。      
填表人：                            填报日期：      年     月     日

郁金香Z

i不知如何上传，只能这样传上来，请各位老师予以指导。

香水百合涵

郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:48

                               
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i不知如何上传，只能这样传上来，请各位老师予以指导。

拜读了，学识有限，等师哥姐们点评吧

天天，天蓝

我们导尿管目标性监测有一个个案调查表，由院感科来填写，留置导尿后的评估制作了一个表格，由医生填写。

郁金香Z

我是将两个表整合到了一起，不知是否便于实际操作？

欢乐鱼儿

调查的内容很详细很具体，但是不知道是否可行，要是每个导尿的病人都填写该表格是否工作量大，这些工作交给临床医生护士能按要求完成吗？建议先在导尿操作较多的科室试行一下！我觉得我们的工作不能给临床带来太大的负担

郁金香Z

拟监测对象：留置导尿48小时以上者。我也是在进行可行性调查评估，建议老师们多给意见。是否有必要每天进行继续留置导尿必要性的书面评估？

郁金香Z

由医生每天书面评估工作难度是否较大？

11640481

我觉得医生可能很难配合导尿管的目标性监测，现在大医生们者喜欢开药

阑珊月光

留置导尿在48小时以上统计，还是72小时以上。请问老师应该什么时候恰当，谢谢

郁金香Z

拟监测留置48小时以上者

苍穹

导尿管相关尿路感染目标性监测登记表设计的不错，拟采纳学习并试行开展。谢谢了！

谷子

郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:47

                               
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导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
（留置导尿48小时以上者填写此表）
一、基本资料（责任护士填写）

您这张表很详细，内容丰富，但是一张表的完成需要三个人来完成（护士、医生、院感专职人员），个人认为有点复杂，可操作性不强，不知道您现在实施的如何？希望能与大家分享一下您的经验！

丫丫小杀手

赞同10楼老师所说的！护士是没问题！可那些个大医生就困难啦！{:5_620:}

QHDEY-LDM

9494，根本没有人交，闷。

青青从这里来

老师制定的“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”较为详细，值得借鉴！

太阳沐春花

在实施的可行性上确实值得探讨，如何才能达到我们的目的，同时又不影响临床的工作。

renjianchaihong

感谢分享，下载学习中，感觉开始执行有一定困难。

tonghua

如果监测到感染的怎么办