院感病例：感染性腹泻是传染病吗？

阿女

各位老师：如果说医生报院感病例为感染性腹泻，那这个还是传染病的那个“感染性腹泻”吗？没报过，不清楚，有临床医生问我，我也没明确回答，请指教！

米卢哇321

照传染病分类管理，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，应按丙类传染病上报疫情，属于院内感染的要及时填写院感病例。

清清

据WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准是传染病。

刘红11235

感染性腹泻是丙类传染病。

欢乐鱼儿

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。 丙类传染病是指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、[b]除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。[

张馨文70

同意二楼意见

新宝山

首先要按医院感染诊断标准判别是否院感，然后再确定怎样进行报告，在报告的同时进行采样检查，等检验结果出来后，再进行更正报告。

阿女

有点明白了，谢谢各位老师！！！

画中仙

同意你们的意见，得报传染病。

lgxyy

同意以上老师们的观点，即要报院内感染卡，又要按丙类传染病管理填报传染病卡。

彩虹在心中

1、只要诊断感染性腹泻，就应该按照丙类传染病上报。
2、如果是住院患者在入院48小时之后发生的感染性腹泻，同时还要按照医院感染病例上报。

囧囧兔

既要报院感也要报传染病的

蓝色地球

二楼的解释很详细了，呵呵

沈阳245

同意以上老师的观点，关键是诊断明确。

liser

找到病原体毋庸置疑！找不到如何去鉴别？这才是解决问题的根本！
觉得感染性腹泻诊断标准值得大家去学一学！


WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻（WS 271-2007）
1 诊断依据
1.1 流行病学史
全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；
细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬
季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、
带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露
史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发病并有共
进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC）、A 组轮
状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。
1.2 临床表现
1.2.1 每日大便次数≥3 次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血
便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、
酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
1.2.2 已排除由O1 血清群和O139 血清群霍乱弧菌、志贺菌届、溶组织内阿米巴及伤寒
沙门菌以及甲，乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
1.3 实验室检查
1.3.1 粪便常规检查
粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆
菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌，耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。
稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病
毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。
1.3.2 病原检查
从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1 血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶
组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，
或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。
注：应用分子生物学方法开展病原检测时，应遵照相关规定执行。
2 诊断原则
临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。病原确诊则应依
据从粪便、呕吐物、血等标本中检出病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。
3 诊断
3.1 临床诊断病例：应同时符合1.2、1.3.1，1.1 供参考。
3.2 确诊病例：应同时符合临床诊断和1.3.2。

sym

学习了，谢谢各位老师！

syyygb

    如果诊断急性胃肠炎或抗菌药物至相关性感染性腹泻，能按照丙类传染病上报吗？

    所有腹泻患者应全部做病原微生物检测。

bjk-kkk

是，既要报院内感染卡，同时要上报传染病疫情。

◆丶卡布奇诺

那抗生素相关腹泻也属于此上报了

青青小草202

既要报院感也要报传染病的，同意