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这一例是手术切口感染吗(剖宫产术后) ...
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高山雪莲W
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这一例是手术切口感染吗(剖宫产术后)
火...
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小米1970
小米1970
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618
发表于 2011-12-10 12:06
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本帖最后由 绿谷 于 2012-1-16 08:59 编辑
剖宫产病人术后第四天,一般情况可,阴道有少许出血,查体T:38.5 ℃,BP:120/70,咽部无充血,心肺听诊无异常,双乳充盈,腹肌软,腹部切口敷料干燥,要口对合好,无红肿无硬结,宫底脐下三指,轻压痛,恶露量少,色红,无臭味。复查尿常规:蛋白2+,血常规:C反应蛋白168mg/L;白细胞17.5*109/L;血小板337*109/L;血红蛋白为81g/L;中性粒细胞比率为87.9%。彩超提示:子宫下段切口处混合性回声(38*22mm),双附件未见明显异常。胸片回报无异常。主治医师考虑术后反复发热,血象升高,子宫切口彩超提示处混合性回声,考虑子宫切口感染,予以氧氟沙星抗感染对症治疗,并上报院内感染。
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xcjtzslyy
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2683
发表于 2011-12-10 13:47
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以反应蛋白168mg/L是什么?是不是笔误。选药也不符合卫生部相关要求(奎诺酮类使用指南)
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宽以待人
宽以待人
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2218
发表于 2011-12-10 14:44
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应该属于手术切口感染
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小米1970
小米1970
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618
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发表于 2011-12-11 16:46
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对不起,是笔误,是C-反应蛋白
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yhy8562243
yhy8562243
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14932
发表于 2011-12-12 12:36
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“彩超提示:子宫下段切口处混合性回声(38*22mm),”这提示此处有一个腔,有积液,不要着急,继续随访,如果是感染,切口到一定时间要打开引流的.个人意见,仅供参考,谢谢!
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小雨点儿
小雨点儿
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10714
发表于 2011-12-15 16:40
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确定感染诊断证据不充分,需要继续观察。
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凤姐
凤姐
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2744
发表于 2011-12-15 16:59
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应该属于手术切口感染
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绿谷
绿谷
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6165
发表于 2011-12-26 15:00
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最好将混合性回声抽取送涂片+培养就一目了然了。选用抗生素对小孩有影响。
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larissa
larissa
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952
发表于 2012-1-7 17:42
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如果打开引流,最好做个细菌培养,高度怀疑深部切口感染,但为何要选“氧氟沙星抗感染对症治疗”?
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烛光
烛光
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405
发表于 2012-1-8 00:07
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继续观察,观察临床医生抽取切口下积液的性状,要求其做细菌培养+药敏,再结合临床进行判断。
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求真务实
求真务实
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3097
发表于 2012-1-16 06:58
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回复1#
可以诊断手术部位感染,抓紧解决,积极治疗。
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