新加坡中央医院手术室管理经验借鉴

xiesq999 · 发表于 2011-12-9 22:55:22

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新加坡中央医院的手术室规模、管理模式、人员培养，特别是利用颜色的管理，非常的细致、全面、深入各个环节，能让使用者一目了然，非常值得参考借鉴。

一、手术室布局与设置

1、布局

手术室位于中央医院第3栋楼西侧的一层和二层，一层设工作人员通道、更衣室、厕所、换鞋区、餐厅，由内楼梯上二楼。二楼设有1区和2区接待室、1区和2区的恢复室，手术间分成左、右和中间等3排，共23间手术间。手术间为单元式，配有麻醉准备间、刷手间、无菌物品准备间、污物处置间等。手术病人从麻醉准备间进入，从病人出口出，手术医生从刷手间进入手术间。二楼还设有办公室、茶歇间（每班上下午均有茶歇时间15min）、物品存放间，特别是还设有X光、检验、病理检查等工作室，为术中的一些检查提供方便。左边手术间的病人由1区接待室进入，回1区恢复室，中间区和右边手术间病人由2区接待室进入，回2区恢复室，危重病人直接送回ICU病房。

2、设置

共有23个手术间，其中急诊手术间3间，24h开放。各个手术专科均有固定手术间，其中1间为全亚洲第一的核磁共振手术间，内设脑外科导航系统核磁共振仪器，可在手术期间，快速为病人做核磁共振造影；在术前、术中、术后为病人扫描，缩短手术时间；另外骨科手术间中设有三维数码C形臂X光系统，可在术中透过三维X光影像，观看病人骨骼的病变情况，采取相应的治疗措施，使病人获得更好的治疗效果；另外还设有远程教学、会诊的设备，参观的医生不用进入手术间可观看整个手术过程；疑难病例术中可远程会诊，为病人及时制订很好的治疗方案。手术室全部设有层流空气净化装置，有100级、1000级、10000级，走廊的空气交换10-15次/h，手术间20-25次/h，手术间的压力始终大于走廊，走廊空气不会进入手术间。

二、手术病人的接送

手术病人接送环节环环相扣，杜绝发生错误。手术室工人凭电脑打印单，推车到病房，与病房护士一起送病人到手术室，病房护士与接待室护士交接在记录单上签名。围术期护理记录单包括病房、接待室、中间转运区、麻醉准备间、手术间、恢复室或ICU、病房等核对内容。中间转运区（专门负责接待室和手术间之间病人的转运）的工人与接待室护士核对清楚后送入手术间，与麻醉护士交接签名。连台手术时，先在麻醉间进行麻醉准备，上一台手术病人出去，手术间清洁后，麻醉间病人送入手术间进行手术，手术完毕，巡回护士与工人和麻醉医生送病人到恢复室；重大手术病人送往ICU。恢复室的病人清醒后通知病房护士到接待室接病人，恢复室护士与病房护士核对签名，病房护士与工人一起护送病人回病房。

三、手术室的颜色管理

1、工作人员的着装颜色

利用不同颜色的服装、帽子搭配区分各类人员。手术室护士分为注册护士、助理护士、工人等。护长和医生着蓝色洗手衣、蓝色帽子；注册护士着绿色洗手衣、绿色帽子；助理护士着绿色洗手衣、粉红色帽子；工人着米色衣服、白色帽子；外来人员、进修、实习生着蓝色衣服、白色帽子。各类人员从事的工作内容不同，在人员多、无法辨别的情况下，利用服装的颜色区分人员，能让工作人员从着装辨别各类人员。

2、洗手衣的大小区分

在洗手衣的衣领缝制不同颜色来区分洗手衣型号，洗手裤配相应颜色的裤带，如黄色布边领子为大号洗手衣，裤带为黄色、橙色为中号、白色为小号并分柜放置，使用者非常容易区分，清洗包装者也容易分类。

3、手术间各门用颜色区分

手术间为单元式，有5扇门，分别用不同颜色区分，一个手术间同侧开的门有：麻醉准备间、刷手间、病人出口门，对侧有处置间和无菌物品间门。污物处置间和无菌物品存放间室内有门与手术间相通，洗手护士术前准备在无菌物品存放间进行，病人麻醉好后，推出无菌器械台，有效减少在人员流动多时的尘埃污染。麻醉准备间为橙色的门；刷手间为米色的门；病人出口为黑色门等，各门用不同颜色区分，有效避免工作人员进错房间。手术科室用不同颜色代表，在电子手术安排表上体现。各专科手术器械贴不同颜色标带，以便区分。手术病人交换推车的内、外区分，在轮子上有颜色区分。黄色为室内车，红色为室外车。

4、药物标签

各种药物标签用不同颜色代表并标上药名。方便术中一次不能用完的药物贴标签，以免标签不清而用错药。

5、核磁共振手术间

磁性的强弱用不同颜色的地板胶表示，以警示手术人员分清安全区域。

6、吊臂上的管道用不同颜色区分

手术间吊臂上有各种管道的接口，为了更好的识别连接，用不同颜色区分，相应颜色的管道连接相应颜色接口。

7、纱布与腕带

麻醉使用的纱布与手术用的不同，手术用白色，麻醉使用绿色，用颜色区分，以防止点数混乱。手术病人的腕带根据不同病人佩戴不同颜色腕带。无特殊病人带白色腕带；药物过敏的病人带红色腕带；易摔倒的病人带黄色腕带；既有药物过敏又易摔倒的病人带橙色腕带。

红豆豆 · 发表于 2011-12-9 23:11:57

感谢老师给我们带来海外的手术室管理经验。长见识了。

缓缓轻风 · 发表于 2011-12-10 08:06:34

用不同的颜色进行分类便于管理和监督，还有单元式手术间也提高了手术间的利用率，是学习的榜样。

yage · 发表于 2011-12-10 08:07:53

很好的经验，管理是要重细节。

为健康护航 · 发表于 2011-12-10 08:57:49

从文字上就给人一目了然的感觉，每个细节环环相扣，工作有条不紊，快乐工作，工作快乐！

高寒 · 发表于 2011-12-10 08:58:40

单元式的手术间，学习了

yxzlyy · 发表于 2011-12-10 08:59:01

感谢老师让我们分享了国外的先进的手术室管理模式。

高寒 · 发表于 2011-12-10 09:04:04

这次我们新院建设，在产房设计上，设计方先的理念就是单元式的，可被市上的院感专家给否定了。

xcjtzslyy · 发表于 2011-12-10 09:04:51

感谢老师给我们提供这样的学习资料，学习了。

wangl7810 · 发表于 2011-12-10 09:14:18

先进的经验学习了，借此谈谈“感想”，海外手术室的管理经验在我们国内还需要一定的时间才能赶上，手术室软件的管理我们都可以做到，就是硬件的管理上还需要很长的一段路要走，就单元式的手术间在我们国内绝大多数医院都做不到，还有手术室24小时开放，在80年代的日本早就是那样做的，我们也很想尝试，但是要各个方面的支持，手术室可以24小时开放，可配套各个环节做不到，所以，还是借鉴海外的软件管理吧，谢谢老师分享！

傲雪洁尘 · 发表于 2011-12-10 09:49:29

感谢老师让我们分享了国外的先进的手术室管理模式。

游侠天使 · 发表于 2011-12-10 20:29:10

着装很有借签意义，谢谢分享！

zhangxj · 发表于 2011-12-11 22:17:20

值得我们学习的管理经验，感谢老师！！

院感晴天 · 发表于 2011-12-12 20:37:58

国外先进的手术室管理模式,值得我们学习。

小小间 · 发表于 2011-12-12 22:17:24

谢谢老师的分享，学到了很多东西。

toto · 发表于 2012-1-22 15:30:29

单元式手术间，很有借鉴意义！！！

shyang890808 · 发表于 2012-2-15 14:52:44

感谢老师的分享，看眼界了。

shyang890808 · 发表于 2012-2-15 14:53:46

感谢老师的分享，看眼界了。

DJM · 发表于 2012-3-14 21:58:28

好好好我要借鉴一下

zjyhyyygk · 发表于 2012-3-20 14:19:51

用不同的颜色进行分类便于管理和监督，可能是跟我们提倡的5常管理法、零缺陷管理、全面质量管理等等管理方法的具体体现。安全第一

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