请问被尖锐湿疣病人用过的针头刺伤,如何进行处理?有药物预防吗

swx920510

给病人尖锐湿疣处打麻药后,针头误伤护士手指,许多职业防护措施中对乙肝、HIV、梅毒等有相应的用药措施，不知尖锐湿疣的职业防护有什么有效的药物预防，请各位专家给予帮助！谢谢！

xxxxxx666666

这个问题挺“尖锐”，由于该病系直接接触传播，所以发生职业暴露后只能及时清创、消毒创口。预防的药物我知道的不多。

尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)

本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)，属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是HPV的唯-宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。

　　人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型，即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒(亚型)，其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关(如6，11，16，18及33型，最常见6、11型)，而第16，18型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。

　　尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起寻常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣，而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖，故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。

尖锐湿疣的感染

尖锐湿疣是由人类乳头瘤状病毒感染所引起，虽然是性传播疾病，但与淋病、梅毒的传染方式不同，除了性接触所致之外，还有30-40％系接触污染物所致。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其它感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤状病毒的接种、滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只知以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
尖锐湿疣的传播途径有几种

尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮（皮肤、粘膜、化生）对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。

　　病毒感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制，HPV侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散，形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有HPV，治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。

　　HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，个别能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等。

fyk8595

能不能用一些抗病毒的药物进行预防呢？

swx920510

版主真是高效率,如此快的回复,而且讲的很详细,抗病毒的药物,选什么好那?能选干扰素吗?

xxxxxx666666

对于药物治疗我知道的不多，抗病毒药物大概也许差不多可能可以吧。理论上讲是可以的，实际情况目前我还不太清楚，需要进一步查资料。
职业暴露的预防方案都是参照该病的治疗方案来的，所以今后遇到类似的情况，可以参考该病病人治疗方案进行预防。

safihu

原帖由 fyk8595 于 2007-6-1 15:03 发表

                               
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能不能用一些抗病毒的药物进行预防呢？

估计效果非常有限。。。。。。

在云端

这的确是一个值得关注的问题。