手术切口分类

babysophie

各位老师，有一骨科病人，膝部慢性骨髓炎（有微生物培养），现在要进行大腿中段截肢，应为几类切口？谢谢了！

yage

哪个骨的骨髓炎呢，如果不是股骨，应该是一类切口。

雨中哗韵

应为3类切口、、、、、、

yurz

如果是无菌性炎症，大腿中段截肢，可考虑Ⅰ类切口吧。

金色秋天

现在手术切口分类与临床实际不是太符合，如：肺大泡切除术、阑尾炎切除术，如果单从切口来说，都应该属于一类切口，但是由于手术部位与身体自然腔道相通，或者有炎症，所以手术应该属于清洁-污染手术。抗菌药物临床应用指导原则中所说的三种手术切口的预防用药是否改为“清洁手术”、“清洁-污染手术”、“污染手术”、“感染手术”更符合实际情况？

香山朗月

膝部慢性骨髓炎要行大腿中段截肢,应该属于Ⅰ类切口.

怡之秋

linping902 发表于 2011-12-8 11:43

                               
登录/注册后可看大图

现在手术切口分类与临床实际不是太符合，如：肺大泡切除术、阑尾炎切除术，如果单从切口来说，都应该属于一 ...

同意老师您这种提法，问好。

yhy8562243

同意属I类切口的意见。谢谢！

飞雪连天

yurz 发表于 2011-12-8 11:28

                               
登录/注册后可看大图

如果是无菌性炎症，大腿中段截肢，可考虑Ⅰ类切口吧。

同意老师观点。如不是无菌性炎症，应属于Ⅲ类切口或Ⅱ类。谢谢

wuhong

飞雪连天 发表于 2011-12-8 13:17

                               
登录/注册后可看大图

同意老师观点。如不是无菌性炎症，应属于Ⅲ类切口或Ⅱ类。谢谢

我从事骨科专业17年，现为副主任医师，考虑大腿中断截肢应为Ⅰ类切口。

飞雪连天

wuhong 发表于 2011-12-8 13:33

                               
登录/注册后可看大图

我从事骨科专业17年，现为副主任医师，考虑大腿中断截肢应为Ⅰ类切口。

骨科病人，膝部慢性骨髓炎（有微生物培养），现在要进行大腿中段截肢，‘’哦不好意思，理解错了。现在要进行大腿中段截肢，而不是膝部慢性骨髓炎手术的治疗。老师是不是？

chenqiong

我个人认为大腿中断截肢应为Ⅰ类切口。

babysophie

wuhong 发表于 2011-12-8 13:33

                               
登录/注册后可看大图

我从事骨科专业17年，现为副主任医师，考虑大腿中断截肢应为Ⅰ类切口。

谢谢老师，那还是按Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物要求执行。

彩虹在心中

这要看截肢切断的骨部是否有感染吧，如果切面经过细菌性炎症的骨髓炎部位，同意Ⅲ类切口；如果没有细菌性炎症，与有慢性骨髓炎的部位不相通，同意Ⅰ类切口。

杨柳飘飘

这是卫生部新版病历首页关于手术切口的填写说明：
（三十二）切口愈合等级，按以下要求填写：

切口分组
切口等级/愈合类别
内涵

0类切口
  
有手术，但体表无切口或腔镜手术切口

Ⅰ类切口
Ⅰ/甲
无菌切口/切口愈合良好

Ⅰ/乙
无菌切口/切口愈合欠佳

Ⅰ/丙
无菌切口/切口化脓

Ⅰ/其他
无菌切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅱ类切口
Ⅱ/甲
沾染切口/切口愈合良好

Ⅱ/乙
沾染切口/切口愈合欠佳

Ⅱ/丙
沾染切口/切口化脓

Ⅱ/其他
沾染切口/出院时切口愈合情况不确定

Ⅲ类切口
Ⅲ/甲
感染切口/切口愈合良好

Ⅲ/乙
感染切口/切口欠佳

Ⅲ/丙
感染切口/切口化脓

Ⅲ/其他
感染切口/出院时切口愈合情况不确定


1.0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

2.愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。

彩虹在心中

这要看截肢切断的骨部是否有感染吧，如果切面经过细菌性炎症的骨髓炎部位，同意Ⅲ类切口；如果没有细菌性炎症，与有慢性骨髓炎的部位不相通，同意Ⅰ类切口。

zfl0827

同意17楼老师意见，为Ⅰ类切口。