有关导尿管问题

月光依旧

求教各位老师：
       2010.11.29卫生部的三个指南，对于预防导尿管相关尿道感染措施，有两个问题：1，集尿袋更换频率？2，长期导尿患者如何处理？应该多长时间更换尿管？例如神经科病人，有些是需要数月或更长的。
    感谢老师！

yhy8562243

卫生部《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》相关内容：
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

月光依旧

yhy8562243 发表于 2011-12-6 17:56

                               
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卫生部《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》相关内容：
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换 ...

谢谢老师！规范是这样的。但是，神经科有长期数月或更长的，如何执行？尤其是脑血管病后遗症患者，不能表述。集尿袋更换频率呢？我们原来每天更换，但是也不妥，指南没有提到，如何和临床去说？
感谢！

大漠长空

胡必杰老师的<医院感染预防与控制标准操作规程>上关于"导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程"中要求:导尿管更换频率可为导尿管2周1次,普通集尿袋两次/周,精密集尿袋一周更换一次.

昊爱无限

月光依旧 发表于 2011-12-6 18:03

                               
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谢谢老师！规范是这样的。但是，神经科有长期数月或更长的，如何执行？尤其是脑血管病后遗症患者，不能表 ...

预防导尿管相关尿路感染最主要的一个措施是避免无指征的插管。您说的几个月都在持续插管，是病人真的有指正吗，还是我们为了诊疗护理工作的方便？我觉得这个问题值得商榷

lgl123

我们也有类似插几个月的的情况，以女性患者最多。还有是截瘫的患者最无奈，插入几个月，经过拔管不行，只有膀胱造漏。关于更换尿袋，我们是根据胡必杰老师的<医院感染预防与控制标准操作规程>上关于"导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程"中要求:导尿管更换频率可为导尿管2周1次,普通集尿袋两次/周,精密集尿袋一周更换一次.但有一点：什么是精密尿袋？什么是普通尿袋？

lflsss1

避免频繁更换导尿管致尿道损伤，避免频繁更换集尿袋破坏导尿系统的密闭性，以及操作中的污染。这些都会增加尿系感染的机会。