这病例属院感病例吗（尿路感染）？

wpysyy

病人前列腺增生尿潴留在门诊插尿管后入院，入院后第二天尿培养无菌增长，尿常规无发现白细胞，第五天开始发热，尿常规白细胞2+，无作尿培养，这病例属院感病例吗？

xhs99

应该属于院内感染！没问题

piaoliangliuliu

个人认为是院感，入院超过48小时，且入院时检查“入院后第二天尿培养无菌增长”

风雨同舟

入院48小时候后的尿常规与入院时比较有临床诊断的意义，尿常规异常后为何不做病原体检测呢？

yage

应该是院内感染，符合诊断标准。

zhuhuayun25243

不一定是医院感染。
应综合临床症状、医生诊断，并排除污染等因素，具体见《医院感染诊断标准》如下：
                                   泌尿系统感染
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
    1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
      2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
      1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
      2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
      3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
    4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
    说明：
      1.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
      2.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
      3.影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染，报告时应分别标明。

biyujuan

无明显潜伏期，入院超过48小时的感染，属院内感染。此病人入院时不存在感染，应算医院感染

雨中哗韵

认为是院内感染，符合诊断。

红梅伊人

应属于导尿管相关性尿路感染。

wpysyy

非常感谢各位老师的意见！！！！！

yhy8562243

此患者要弄清既往病史中有无经常尿潴留伴泌尿系感染情况。如有，此次不是医院感染；如没有，此次为医院感染。因《医院感染诊断标准（试行）》：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属医院感染。谢谢！。

咸阳康乃馨

是医院感染，即使无症状，但最近有侵入性操作也属于医院感染

szylh

应该属于院感，符合诊断标准。

绿谷

如果能排除前列腺炎，应该属于院内感染。

wpysyy

学习了，谢谢各位老师！