硬式腔镜手工多酶清后,进入清洁区如何防止交叉感染

xwj012321

现在供应室器械首选机选,但我院硬式腔镜无清洗架,所以采用的是手工多酶清洗,那就存在无经热力消毒过程,同时手术室又强调不能用消毒液浸泡,请教名位老师,器械到清洁区就造成了交叉污染.如何完善流程???

鹊翔阿亮

可以选择的办法：1、使用恒温水箱进行热力消毒，因为有温度控制系统，所以符合要求。2、彻底清洗后不消毒直接包装灭菌，包装人员戴手套，做好自我防护。

舟舟

手工清洗的操作步骤包括初步冲洗，多酶液浸泡、冲洗（超声清洗），漂洗与干燥。彻底清洗后之后可包装灭菌。

xwj012321

但手术室要求不能浸泡、不能冲洗，只能抹洗，所以就存在清洗不彻底。前段时间手术室新进一套国产尿道镜，我们拆开初步冲洗，多酶液浸泡、冲洗与气枪干燥，上油包装。但只用了四次，手术室投诉手柄生锈了，后来与厂家联系，厂家说整套器械不能冲洗不能浸泡，还不能拆卸。如果这样的话， 我们根本无法彻底清洗，维护上油也不可能做的全面。。（原来手术室有套进口镜用了四年都没事，我心里纳闷，国产的就要特殊对待才行吗？还是我们国家真的落后？？:(

美罗

清洗是关键，继续找厂家联系、解决问题。并向主管领导及相关科室主任汇报，问题会解决的。:)

鹊翔阿亮

原帖由 舟舟 于 2008-6-3 23:03 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
手工清洗的操作步骤包括初步冲洗，多酶液浸泡、冲洗（超声清洗），漂洗与干燥。彻底清洗后之后可包装灭菌。

我们其实可以把多酶清洗液直接加入到超声清洗槽内一步完成清洗，这样既省略步骤，又加强清洗效果。

鹊翔阿亮

原帖由 xwj012321 于 2008-6-4 08:29 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
但手术室要求不能浸泡、不能冲洗，只能抹洗，所以就存在清洗不彻底。前段时间手术室新进一套国产尿道镜，我们拆开初步冲洗，多酶液浸泡、冲洗与气枪干燥，上油包装。但只用了四次，手术室投诉手柄生锈了，后来与 ...

不能拆卸的器械是根本没有办法清洗彻底的，对于已购进这类器械的清洗建议是：1、增加清洗时间与清洗操作动作；2、使用超声加酶清洗方式。3、尽量增加清洗的洁净度，保证病人安全。4、对于新购买器械的医院，建议不要购买不能拆卸的硬式内镜器械。
尿道镜怎么会不能浸泡呢？这分明是乱说。生锈的原因有很多的，清洗不彻底、器械材质太差、润滑保养不到位等等都会引起生锈。而且尿道镜生锈的一个很大的原因是因为手术中会有很多的尿液粘在器械上，尿液是腐蚀性液体，如果不及时清洗或者清洗不彻底就很容易引器械起腐蚀生锈。
国产器械比进口器械更容易生锈的主要原因是不锈钢的材质要差很多。