艾滋病病人手术如何处理

红叶飞舞

我院近日收了一名艾滋病人，因为是急诊，艾滋病抗体是术后出的结果（检验科只有一名大夫做），为此我找检验科主任沟通，要求今后所有手术病人术前四项检查必须及时出结果，检验科主任进行了落实。我的问题是：对于术后才知道结果的患者，手术室应该做哪些处理，所在科室应注意什么？

yhy8562243

急诊病人无论是否阳性，都应做好标准预防。对急诊手术病人，无论是否阳性，均应按阳性病人防护对待。个人意见，仅供参考，谢谢！

红叶飞舞

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:03

                               
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急诊病人无论是否阳性，都应做好标准预防。对急诊手术病人，无论是否阳性，均应按阳性病人防护对待。个人意 ...

这个问题我和手术室护士长沟通过，我也建议她对于这样的病人按照阳性处理，她说如果按照阳性病人处理的话要加受500元左右的费用，所以我想在不增加病人费用的前提下，我们怎么处理更好呢？

小渝儿

现在关键是当时手术后的器械、物品是怎么处理的问题？

天天，天蓝

作好室内环境物体表面的消毒处理，同时，艾滋病病人用过的器械等同于其他一般传染病病人的处理，不必惊慌。

青鸟

小渝儿 发表于 2011-12-1 18:12

                               
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现在关键是当时手术后的器械、物品是怎么处理的问题？

只有那三种（朊毒体、气性坏疽、不明原因病原体）需要特殊处理，其他的只需标准预防。尽量选用一次性诊疗用品吧，器械没有特别的，艾滋病毒不是症结，做好防护，就没事

yhy8562243

banban63627 发表于 2011-12-1 18:12

                               
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这个问题我和手术室护士长沟通过，我也建议她对于这样的病人按照阳性处理，她说如果按照阳性病人处理的话 ...

为什么要加收费用？手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗？谢谢！

红叶飞舞

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:28

                               
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为什么要加收费用？手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗？谢谢！

这样的病人如果按照阳性处理的话，基本上都使用一次性的材料，而且有一感染手术费也要收。

红叶飞舞

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:28

                               
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为什么要加收费用？手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗？谢谢！

补充一点，感染手术费是省物价上可以收的，但如果按照感染手术处理了，收费了，结果出来不是阳性，可能病人会不接受的，产生纠纷。

范冬莲

banban63627 发表于 2011-12-1 18:53

                               
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补充一点，感染手术费是省物价上可以收的，但如果按照感染手术处理了，收费了，结果出来不是阳性，可能病 ...

上海感染手术有没有加收费，现在我们感染手术和普通手术收费一样

muniuxing

我们医院曾经出过一列这样病人手术，是扁桃体切除，本来不是急诊，可是是医生的熟人，就先上台了，是术后检验报告报告的阳性。我借这个机会给手术室，耳鼻喉科医生护士、供应室、洗衣房、医疗废物收集人上了一课，不然平时我怎么强调临床都不太上心。艾滋病在我们这不太多，这次给他们的触动很大，虽然是标准预防，我还是要求他们追查相关物品器械，重新处理，目的就是加深个个关口的印象，层层把好自己那一关。现在手术室这一关把的很好。

红叶飞舞

muniuxing 发表于 2011-12-1 19:23

                               
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我们医院曾经出过一列这样病人手术，是扁桃体切除，本来不是急诊，可是是医生的熟人，就先上台了，是术后检 ...

谢谢，我也在收集资料准备给相关科室进行培训，引起他们的重视。

感染戈壁

赞同2楼意见，急诊手术都按标准预防，检验科急诊检查报结果可能太小。

画中仙

有的省份收取感染病人多的费用，真不知物价部门是怎么搞的，人权，还是是个比较严重的问题，可待解决。

yhy8562243

banban63627 发表于 2011-12-1 18:53

                               
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补充一点，感染手术费是省物价上可以收的，但如果按照感染手术处理了，收费了，结果出来不是阳性，可能病 ...

感染手术费是否指的是特殊感染，如气性坏疽、破伤风等。我院对急诊病人如何收费不清楚，但要求手术人员戴双层手套、戴防护眼镜是专门要求了，并要求手术室必须提供。谢谢！

昊爱无限

1、按照规范，器械是不需要特殊处理的，但大家好像很恐慌。作为院感科，我们应该依据规范，做好大家的思想工作。
2、手术室进行终末处理，主要是物表的处理，记住，所有有可能接触过病人血液、体液的地方都要认真处置。
3、科室按照接触隔离隔离患者，最好单间隔离，因为同室病人如果知道的话，会引起不必要的纠纷
4、给该患者进行穿刺等高危操作时记得最好佩戴双层手套。
5、患者产生的生活垃圾按照医废处理，在病房内放置医废收集容器。

画中仙

已经下载，学习了，谢谢分享。

小雨点儿

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:28

                               
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为什么要加收费用？手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗？谢谢！

病人进了手术室就身不由己了，收什么费嘛都可以巧立名目，呵呵呵...

红豆豆

昊love无限 发表于 2011-12-3 20:23

                               
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1、按照规范，器械是不需要特殊处理的，但大家好像很恐慌。作为院感科，我们应该依据规范，做好大家的思想工 ...

谢谢斑斑老师的阐释，我们临床目前还没有遇到此类情况。
有了您的指导，即使我们遇到了也不会引起不必要的恐慌了，
做好这方面的培训，从容不迫的应对！再次表示感谢！

艾丽斯

只要遵循标准预防，并不可怕，除朊毒体、气性坏疽、不明原因病原体外，手术器械不需特殊处理。