请问使用无创呼吸机，发生肺炎，算不算呼吸机相关性肺炎

jdl · 发表于 2011-11-30 15:42

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请问使用无创呼吸机，发生肺炎，算不算呼吸机相关性肺炎？

石磊--wxmsl · 发表于 2011-11-30 15:43

如果感染源来自无创呼吸机就应该算。

zhouqing220607 · 发表于 2011-11-30 15:53

应该不算吧。VAP：ventilator-associated pneumonia。而CDC对于ventilator的定义是
Ventilator: A device to assist or control respiration continuously, inclusive of the weaning period, through a tracheostomy or by endotracheal intubation.
NOTE: Lung expansion devices such as intermittent positive-pressure breathing (IPPB); nasal positive end-expiratory pressure (PEEP); and continuous nasal positive airway pressure (CPAP, hypoCPAP) are not considered ventilators unless delivered via tracheostomy or endotracheal intubation (e.g., ET-CPAP).

SWHXY123 · 发表于 2011-11-30 15:55

我觉得应该算吧？无创呼吸机也属于呼吸机？不是么？

石磊--wxmsl · 发表于 2011-11-30 15:57

zhouqing220607 发表于 2011-11-30 15:53

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应该不算吧。VAP：ventilator-associated pneumonia。而CDC对于ventilator的定义是
Ventilator: A device ...

麻烦能翻译一下吗？你写英语可能有60%的能看懂，要是我写日语的话就只有6%的能看懂了。

zhouqing220607 · 发表于 2011-11-30 16:14

应楼上老师的要求，我试着按我的理解翻译一下，若有不当或错误的地方请各位老师指导
机械通气：是通过气管插管或者气管切开给予持续性呼吸支持的一种装置，包括脱机状态
而如一些给予肺部正压通气的装置如间歇正压通气（IPPB）、呼气末正压通气（PEEP）、持续气道正压通气（CPAP）等这些不能归为机械通气，除非是通过气管插管或气管切开给予上述通气模式，如气管内持续正压通气（ET-CPAP）。
这是我自己的理解，希望有不妥的请各位老师指正，谢谢。

SMAP鸡包纸 · 发表于 2011-11-30 16:57

楼上已经翻译的够仔细了，不算啊！

东方欲晓 · 发表于 2011-12-6 23:57

很多病人进行无创通气是没有严格按照指征的，有时我说无创机械通气就相当于高流量吸氧。

haowangxiaoni · 发表于 2011-12-12 09:04

本人正在学习，了解中，需再多找找相关知识了。

腊梅 · 发表于 2011-12-24 19:04

按照定义不应该算为呼吸机相关肺炎

罗震中 · 发表于 2011-12-26 21:15

本帖最后由往事随风于 2012-6-26 08:16 编辑

我认为，目前所表达的“呼吸机相关性肺炎”在确切意义上是“人工气道相关性肺炎”
而无创呼吸机，虽然也是呼吸机，但它保留了所有上呼吸道的防御机制。和建立人工气道后大不相同。
因此，归类上大有区别。

海天一色 · 发表于 2011-12-26 22:08

呼吸机相关性肺炎一般指的是有创呼吸机，无创呼吸机不应该算在内

春暖花开2014 · 发表于 2012-2-7 10:01

应该是气管插管或切开的人工气道，引起相关性肺炎

cxz · 发表于 2012-4-26 16:46

石颖无创呼吸机后获得的肺炎不应该算VAP

蓝雪0816 · 发表于 2012-4-26 17:53

与有创呼吸机相比，使用无创呼吸机导致呼吸机相关肺炎的危险因素的确明显减少了，但并没有全部去除。呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制规范（征求意见稿）中3.4 无创正压通气non-invasive positive pressure ventilation, NIPV：无需建立人工气道，通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(fullface mask)等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。我理解也是想把无创正压通气列为使用呼吸机的一种方式。学习规范不能光理解表面含义，更要理解其深层次的含义。所以，使用无创呼吸机发生肺炎，也应属于呼吸机相关肺炎（VAP），属于医院感染。

黑蛋 · 发表于 2012-4-26 21:23

到底算不算呢

caiyun2011 · 发表于 2012-5-9 10:42

使用无创呼吸机发生肺炎不属于VAP，VAP的真正含义是“人工气道相关性肺炎”，发生的机制是由于人工气道的存在使得细菌由口咽部通过人工气道移行至肺部，所以VAP强调的其实不是呼吸机，而是人工气道。打个比方，如果是气管切开患者，即使没有使用呼吸机，发生的肺炎也称为VAP。

fyzh · 发表于 2012-6-22 15:54

谢谢！学习了。很好，又获得了新知识。

lyj12794252 · 发表于 2012-6-22 16:06

属于医院感染，不应该算呼吸机相关肺炎。

小点点 · 发表于 2012-6-22 16:12

不算

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