此类切口裂开是否属切口感染？

chenhui · 发表于 2011-11-30 09:51

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

本帖最后由 chenhui 于 2011-11-30 10:10 编辑

患者11.21行剖宫产术，术后六天内T最高39.4度，第七天恢复正常。查看手术记录：羊水胎粪样；术后第三天切口有分泌物，性状无描述，27日取分泌物送检，29号结果为：涂片：WBC（++++）G+球菌（+）G-（++++），培养：生长少量表皮葡萄球菌，多数抗菌药物敏感；
用药情况：21日：头孢硫脒，替硝唑，
26日改用氨曲南加左氧氟沙星。
血查：20日：WBC11.6、中性粒细胞8.6、中性粒细胞百分比74.1；
24日：WBC10.87、中性粒细胞9.3、中性粒百分比85.54。
该例是否应属院内感染？

金枝玉叶 · 发表于 2011-11-30 10:04

请问同行是剖宫产术？还是刮宫术？

chenhui · 发表于 2011-11-30 10:17

金枝玉叶发表于 2011-11-30 10:04

登录/注册后可看大图

请问同行是剖宫产术？还是刮宫术？

对不起，写错了字，是剖腹产。

礼佛心灯 · 发表于 2011-11-30 10:19

刮宫术没有伤口，剖宫产有伤口，还要结合体温，感染伤口的特征来考虑。

戈壁胡杨 · 发表于 2011-11-30 10:21

资料不全，大体分析可能是剖宫产术后的院内感染，即浅表手术切口感染。供参考

青青 · 发表于 2011-11-30 10:28

如果切口有红肿热痛症状，可确定为医院感染

SWHXY123 · 发表于 2011-11-30 10:30

资料不全，还应描述一下切口换药情况，大体分析可能是剖宫产术后的浅表手术切口感染。供参考。

zfl0827 · 发表于 2011-11-30 10:31

同意5楼老师的意见，应该算院内感染。

pengguoliang · 发表于 2011-11-30 10:35

应该是院内感染。。。。。。。

张馨文70 · 发表于 2011-11-30 10:40

资料不全，还应描述一下切口换药情况，大体分析可能是剖宫产术后的浅表手术切口感染。供参考。

青霉素 · 发表于 2011-11-30 10:42

属于医院感染中的手术部位感染，看累及深度，如果到筋膜以下归于深部组织感染。建议再次培养以确定感染菌（注意采样时间和方法）

chenhui · 发表于 2011-11-30 10:47

青霉素发表于 2011-11-30 10:42

登录/注册后可看大图

属于医院感染中的手术部位感染，看累及深度，如果到筋膜以下归于深部组织感染。建议再次培养以确定感染菌（ ...

裂开的层次为皮肤及皮下肌肉层，伤口冲洗时可以看到缝合的筋膜层。

湖泊 · 发表于 2011-11-30 10:50

同意楼上老师的意见，还是需要再做培养的

chenhui · 发表于 2011-11-30 11:03

标本正在做培养，对于伤口目前最好用什么方法处理？

河边草 · 发表于 2011-11-30 11:14

伤口基本像院内感染，有血象及体温，但有的切口局部脓性分泌物不一定很多，因为抗生素一直在用，局部加强换药和引流

chenhui · 发表于 2011-11-30 11:29

河边草发表于 2011-11-30 11:14

登录/注册后可看大图

伤口基本像院内感染，有血象及体温，但有的切口局部脓性分泌物不一定很多，因为抗生素一直在用，局部加强换 ...

伤口经处理后分泌物已明显减少，今天将伤口缝合，先观察吧。

chenhui · 发表于 2011-11-30 11:43

谢谢星火版主！抗酸染色正在做。目前伤口分泌物不多已缝合。

harmoni · 发表于 2011-11-30 15:18

涂片WBC都看到4个加号了，体温多日升高，又没有合适的解释。我看，感染可能性大。

wuse · 发表于 2011-11-30 15:42

我也觉得应该算是切口感染吧

yhy8562243 · 发表于 2011-11-30 18:28

根据临床表现及切口分泌物涂片情况应考虑是手术部位的医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[原创] 此类切口裂开是否属切口感染？

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

点评