院感病例的诊断（刚分娩的新生儿）

急性子 · 发表于 2011-11-29 19:56

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本帖最后由绿谷于 2011-12-2 21:03 编辑

新生儿于11.26分娩，出生时羊水清，11.27日18：50分出现鼻塞流涕，伴烦吵，纳乳可，呼吸62，心率132，体温正常，双肺呼吸音粗，儿科医生会诊：新生儿肺炎转入新生儿科，查WBC20.1,中性71.2，CRP19，胸片阴性，血培养结果未出，目前体温正常。请教各位老师帮我们分析一下，是否算院感，多谢啦

草原星空 · 发表于 2011-11-29 22:15

“WBC20.1,中性71.2，CRP19”，个人以为属于院内感染。

绿谷 · 发表于 2011-12-2 21:03

如果确实有感染迹象，且在你院分娩那就属于院内感染。但如继续观察无感染迹象那就不是感染也就不存在院内感染。

zjgr · 发表于 2011-12-8 10:15

在本院出生的新生儿发生感染，除了宫内感染不属于院内感染。生产过程和产后发生的感染都属于院内感染（住院期间）。如果儿科医生诊断新生儿肺炎，那这个病例就属于院内感染。这个新生儿从上面的描述来看，至少有上呼吸道的感染情况。

非主流 · 发表于 2011-12-22 11:34

同意9L，说的对，呵呵

红宝石 · 发表于 2012-2-7 15:46

个人认为不属于院感，出生时羊水清亮，且未超过48 小时。

XIA雪山飞舞 · 发表于 2012-9-3 11:29

儿科医生诊断新生儿肺炎，那这个病例就属于院内感染我也这样认为

依云 · 发表于 2013-1-30 09:15

绿谷发表于 2011-12-2 21:03

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如果确实有感染迹象，且在你院分娩那就属于院内感染。但如继续观察无感染迹象那就不是感染也就不存在院内感 ...

同意绿谷老师的意见，若排除宫内感染，且在你院出生就是院感。

马晓荔 · 发表于 2013-1-30 09:31

医院感染应该是出生后48小时发生的感染，个人认为，这个病例不属于院内感染，即使医生诊断为新生儿肺炎，也应是宫内感染。宫内感染一般发生在出生后12-24小时，产时感染要经过一定的潜伏期，产后感染一般在生后5-7天内发病。儿科护理学第4版是这样写的。

为食小王子 · 发表于 2013-2-6 10:56

对。应该不算院内感染吧。

wry2526 · 发表于 2013-2-17 12:01

对于新生儿感染，我院也遇到过类似的病例，如何排除宫内感染？依据？请教各位专家
很多小孩都是出生当天（24小时内）就入住新生儿科，入院后查血常规、胸片、CRP等。。。白细胞一般都会高，胸片如果有点状阴影，就会诊断新生儿肺炎，CRP也会有增高。

fgwh2010 · 发表于 2013-9-12 17:33

我们也遇到这样的情况，比较纠结。医生认为不算院内感染，科室新生儿又是在院内出生的

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