ICU病房耐药金黄色葡萄球菌感染监测与管理

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神经外科重症监护室内耐药金黄色葡萄球菌感染16例临床分析:
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星火

细菌耐药性和耐药菌感染是21世纪感染领域面临的巨大挑战。目前临床存在的主要耐药菌如耐甲氧西林金葡菌（MRSA）、革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌属、对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌以及多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来在社区感染中细菌耐药性也有增加趋势，其中全球许多国家报道的耐青霉素肺炎链球菌（包括PISP和PRSP）国内也同样存在并逐年增多，尤以儿童分离株中更为明显。
:handshake :victory:

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗研究新进展:
http://www.cqvip.com/asp/userlink.asp?re=25184 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗研究新进展.PDF (249.02 KB, 下载次数: 78)

2008-6-4 21:03 上传

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夜光杯

相比较来讲，CA-MRSA更应该引起重视，因为社区感染进行培养的毕竟比较少，CA-MRSA更容易引起严重后果。

星火

凡对甲氧西林、苯唑西林、头孢拉定耐药或Mec基因阳性的
金黄色葡萄球菌定义为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicilin—
resistant staphylococcus aureus，MRSA)。随着抗生素的广泛应用
和滥用，MRSA的感染率也在逐年增高。MRSA是美国11个城
市急诊科患者皮肤和软组织感染最常见的可确诊的致病菌。20
世纪60年代MRSA是患者在医院获得性感染的主要致病菌
(hospital—acquired MRSA，HA—MRSA)，HA—MRSA感染几乎
都是通过身体接触传播的，通常感染那些年纪较大、病情较重、皮
肤有伤口(例如压疮)或有导管通到体内(如导尿管)的人，健康
人很少会被感染。MRSA已成为医院感染中的严重问题，是手术
切口感染、创面感染和导管相关感染的重要病原，MRSA引起的
感染在全球范围内具有很高的发病率和病死率。最近报道在没
有接触细菌的人群中也有社区获得性MRSA感染(community—
acquired MRSA，CA—MRSA)，CA—MRSA于1997年在纽约首先
发现。CA—MRSA在拥挤的监狱中颇为流行，容易在男同性恋
者的皮肤接触中传染，运动员、军人、小学生、新生儿也是CA—
MRSA感染的高危人群。CA—MRSA是皮肤和软组织感染的主
要原因，常常伴发败血症和坏死性肺炎。在2000年以前MRSA
引起的社区获得性皮肤和软组织感染不常见，只占葡萄球菌分离
株的3％【l ，从2001～2004年，MRSA引起的皮肤和软组织感染
在洛杉矶研究所从29％上升到64％ J。Moran等 报道422个
皮肤软组织感染患者中有320个分离出金黄色葡萄球菌
(76％)，MRSA流行率范围在15％ ～74％ ，平均约59％。最近报
道CA—MRSA可引起坏死性筋膜炎 。MRSA是一种耐药性极
高、致病力极强的致病菌，在院内播散可导致局部病房或病区的
暴发流行，需引起人们的高度重视，必须及时有效地遏制其蔓延。

xyk2000

看看，有些收获，对临床有帮助

linshen

谢谢分享，定当好好学习