原创－中山医院SOP1－医院感染管理委员会人员组成、职责、会议制度

icchina · 发表于 2007-5-28 18:10:22

为了使促进制订《医院感染控制手册》格式的规范化，现在公布《复旦大学附属中山医院－感染控制SOP系列文件1－医院感染管理委员会人员组成、职责、会议制度》，欢迎下载。

中山医院感染控制手册－感染管理委员会070528.doc (45.5 KB, 下载次数: 867135)

布衣 · 发表于 2007-5-28 20:08:14

胡教授：您提供的SOP太及时了，我院正在调整医院感染管理委员会成员。已下载参照了。谢谢！！！
有一点疑惑：委员会成员中怎么没有儿科主任呢？

一枝梅 · 发表于 2007-5-28 20:17:52

谢谢!我正实用哦!!真是及时雨哈!!!!

icchina · 发表于 2007-5-28 20:28:25

看得好认真、好细致！我院因为历史原因，复旦大学儿科医院就座落在中山医院旁边，所以没有设儿科。不过，几年以后会有的啦，因为儿科医院马上就要大发展，整体迁移。到那时，我们的专家委员会一定有儿科主任的。:)

zzxygb619 · 发表于 2007-5-28 21:51:30

胡主任:委员会内是否每个科主任均需有.

icchina · 发表于 2007-5-28 22:29:50

原帖由 zzxygb619 于 2007-5-28 21:51 发表

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胡主任:委员会内是否每个科主任均需有.

肯定不要啦！基本人员卫生部《医院感染管理办法》有要求，除此之外，应根据各医院的具体情况进行增列。

无极紫晶 · 发表于 2007-5-29 02:12:59

坐享其成的感觉真好！谢谢哦！:lol :lol

fyk8595 · 发表于 2007-5-29 10:17:25

尊敬的胡教授总会给我们意想不到的惊喜。您对院感倾注的热情值得我们好好学习

jjx · 发表于 2007-5-29 13:53:41

胡主任：您医院的SOP样板，我已经下载了。看来原来准备的材料要重新整理一下了。总之非常感谢您！:) :)

石桥wshh1975 · 发表于 2007-5-29 22:24:31

看了胡主任的文件,谈一点自己的想法.
我们医院的医院感染管理委员会的组成是这样的:院感的分管院长任主任委员,业务副院长、后勤副院长、科教副院长、院感科主任、护理部主任、医务科主任任副主任委员，然后大内科、大外科、儿科、妇产科的主任、护士长、感染性疾病科、手术室、血液净化、口腔科等重点科室与器械科、药剂科、总务科、检验科、放射科等相关辅助科室的负责人任委员。
但在实际运行中，由于各种原因，包括有的科室对院感工作的不重视或认识水平有限，每年的会议都象是交班会，我们总结一下过去的工作，再介绍下步的工作安排就完毕了。
而象《医院感染管理办法》或《医院感染管理规范》中规定的工作内容如：
1、根据《医院感染管理办法》及其它相关政策、法律法规，制定本医院预防和控制、管理制度并组织实施；
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
3、研究并确定本医院感染管理工作计划。并对计划的实施进行考核和评价；
4、研究并确定本医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
5、研究并制定本医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗生药物的指导意见；
8、参与其他有关医院感染管理的重要事宜。
由于操作上的原因，好多应该是医院感染管理委员会层面上的决策，实际上都是医院感染管理科和分管院长决定的。
这样做有时候是迫不得已的，因为许多科室负责人对院感工作理解并非都与我们是一致的，而且有一些是利益层面上的问题。
但这样做也存在一定的风险，因为《医院感染管理规范》没有赋予医院感染管理科这样的权力，如果出现了问题，是难辞其咎的。
因此，医院感染管理委员会的工作机制还需要更加细致一点。
另外，请相关科室的负责人作委员，工作上会便利一点，但并不一定就专业，是否能够在医院中选择一些业务水平高或者对医院感染工作理解较深的一些非科室领导参与医院感染管理委员会的工作和决策，还可以从外院的选择医院感染管理专家参与本院医院感染管理委员会的工作。

无极紫晶 · 发表于 2007-5-29 23:31:41

赞成wshh1975 版主的意见！比如检验科主任是免疫室的，就应该让细菌室的工作人员加入委员会，可以领导教条的非要检验科主任而不要细菌室工作人员，弄得细菌室人员也没积极性，工作自然受影响！
所以，原卫生部副部长殷大奎说过一句话，大致意思是：看一个院长的水平如何就看他对医院感染的重视程度如何。一针见血！

dtsxyyhh · 发表于 2007-5-30 21:16:24

感谢胡主任，我以下载，并参考你们的SOP样板开始准备了:handshake

静悄悄 · 发表于 2007-5-31 10:30:38

胡主任有关内容已下载,万分感谢.激动之余,我想只有以认真工作来回报您们.

zhxy818 · 发表于 2007-5-31 11:05:55

我们也跟着修改一下啊,学习学习再学习.:$

逍遥小鱼儿 · 发表于 2007-6-1 00:18:18

感谢胡教授！目前正在重新调整医院感染管理委员会，以及相关附件，您的范本给我们指明了方向！待细细拜读后再向您汇报体会。

幸福 · 发表于 2008-1-6 15:35:49

请教胡教授，科室的医院感染控制小组成员名单平时我院是随委员会名单一个文件下发的，我看了你的sop后，现在不知道科室的怎么办呢？请胡老师指教！

zhangxu · 发表于 2008-1-8 19:48:12

非常感谢！我05年在贵院内镜中心进修学习，受到姚礼庆、周平红等教授的认真指导，对贵院有很深的感情，非常感谢！

西北耗子王 · 发表于 2008-3-20 08:17:05

感谢胡教授，感谢中国医院感染控制网，感谢上海国家医院感染论坛，为我们院感专职人员学习交流提供了一个良好的平台！:handshake :handshake

wzlxw123@sian. · 发表于 2008-3-21 11:22:21

你说的太对了，
你说的太对了。
由于操作上的原因，好多应该是医院感染管理委员会层面上的决策，实际上都是医院感染管理科决定做的。
分管院长有时候也不太管。
这样做有时候是迫不得已的，因为许多科室负责人对院感工作理解并非都与我们是一致的，而且有一些是利益层面上的问题。
但这样做也存在一定的风险，因为《医院感染管理规范》没有赋予医院感染管理科这样的权力，如果出现了问题，是难辞其咎的。真是无奈！
因此，医院感染管理委员会的工作机制还需要更加细致一点。

pattycncn · 发表于 2008-4-8 10:28:21

太感谢了，看了之后收获很大啊

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