美国是如何以病人安全为中心

蓝鱼o_0

本帖转自丁香园。
美国参观学习体会之一
----美国是如何以人为本，以病人为中心？


本人借参加2011ASA年会之际，在夏云 (Xia Yun) 教授和李成付教授（Chris Lee）的热情帮助和亲自带领下，非常荣幸地参观了俄亥俄州立大学医学中心和华盛顿大学圣路易斯医学中心，受益匪浅，让我震撼！我体会到了美国不仅仅在经济、军事、科技领域里的进步，而且深深地感受到许多美国的文化和思想更值得我们学习，感想太多，感触很深。今天，我想就我个人的体会，谈一谈美国是如何以人为本、以病人为中心的，与大家分享。

首先，从基本设备来看，它的配置设计充分体现人性化：

1.医院门口摆放着许多小推车（轮椅式），免费提供给行动不便的病人使用，小推车配有输液架和氧气瓶供输液和吸氧。

2.进入医院大厅，灯光明亮而又柔和，所有的灯光都是射向天花板后反射下来的，这样避免了过强灯光直接照射下来而带来的刺激。

3.医学中心就像一个大社区（或城镇），有各种配套设施如商场（超市）、病人专用的停车场、银行、图书馆、书店、理发店、食堂（内有世界大多数国家的风味餐厅）、咖啡厅、甚至有教堂。

4. 医学中心所有的楼房都有地下通道或密闭的空中走廊（天桥）相连，而且都有中央空调防暑保暖，避免风吹日晒雨淋。

5.儿童医院具有鲜明的儿童特色，儿童乐园似的装饰，许多儿童娱乐玩具设施，满墙的儿童画，手术间内还播放动画片。

6十分注重手术病人的保温，防止低温导致的各种并发症，而且所有的输液病人都可根据需要使用加温输液。

7.对于一些较小的手术，术后不需要禁食的病人准备了免费的点心和饮料。区域麻醉和全麻的患者术后都进入PACU（进入ICU除外），几乎有一半的病人回家，还有一半的病人转入病房。

8.手术医护人员中途有休息时间，喝水、享受免费的牛奶面包水果咖啡饮料等，当然不影响手术的进行。可供直接饮水龙头随处可见。

9.手术病人家属休息等候区的设计配置更人性化：大屏幕及时提供手术病人的信息（但病人的姓名用代码表示，以保护病人的隐私），配有咖啡厅、阅览室、休息厅、有电视、电脑可上网，甚至有礼拜的地方。

10.病房都是单人间，十分安静，配有电视电脑、沙发，尤其是产科病房有单独的洗浴间、卫生间，病床都是电动自控，分娩时可随时调成产床，有胎心和子宫收缩的监护和****生命体征监护仪，超声仪，还有各种宣教资料，门口还有布帘（充分注意保护病人的隐私）

11.心脏病人术后病房具有普通病房和ICU两种功能，床头有2个壁柜分别承担普通监护和ICU功能，由一个活动板隔开

第二，从管理、技术层面，注重人性化，以人为本：

1.为患者提供便捷的就医环境，患者一般实名预约，按时就诊，医院通常备有患者完整的电子病历，转院的患者可把资料通过网络传给医院或者患者带一部分资料，由护士把资料整理交给医生，患者及家属在候诊区等待。等候区有沙发、报纸杂志电视、电脑上网等设施。

2. 患者就诊或住院病人若需要做一些相关检查（如B超、心电图和化验室检查等）或者有其他专业科室的问题（疾病），则立即通知相关人员及时带设备来检查或者相关人员来会诊，检查结果自动报到网络上可查，院内只见工作人员忙碌的身影。不见患者拿着检查单到处找。

3. 产妇分娩或者剖宫产时，丈夫在场和妻子分享喜悦（无论是在病房还是在手术

间）。

4. 几乎所有的产妇都进行分娩镇痛，绝大部分手术病人都进行术后镇痛。

5. 十分注重保护病人的隐私：任何人不得泄露病人的隐私和病情信息，不允许随

便拍照以及带走病人的信息资料。

6. 医生进入病房时，先敲门，自我介绍，然后把身边的每个医护人员介绍给病人（包括访问学者），并征得病人的许可，然后注意随手关门或者拉上布帘。

7. 围术期十分注重保护患者的隐私，不让病人一丝不挂地躺在手术床上，仅仅暴

露手术野，其他部位一定盖好（尤其是胸部和下腹部）。

8. 一般不备皮，短小的全麻手术术后不上尿管（2小时以内）。

9. 十分注重手卫生，走廊、病房门口、手术间门口到处都有洗手液、消毒液和一

次性手套。每看一个病人的前和后，要洗手。

10. 实施麻醉除了有效安全外，还要注意舒适，几乎所有的局麻手术都使用MAC

技术，使用咪唑安定和异丙酚等药物镇静，消除紧张疼痛牵拉等不适。

11. 各类疾病的健康指南，如每个产妇都有产后生活指南：关于活动、休息、会阴

部护理、手卫生、哺乳、洗澡、***、月经以及饮食等方面，内容相当全面，

所有的疾病都有系统的宣教资料。

12. 手术间内有多个监视器与监护仪同步显示（4-5个）、手术衣裤由电脑发放。

13. 患者进入手术室，每个医护人员都会自我介绍，并热情地打招呼，交谈轻松愉 快。

14. 乳腺癌根治术时，同时进行***再造。

石磊--wxmsl

先进国家都是这样做的！我们国家的口号是这样喊的！

陌上清新

国外确有很多先进的管理理念需要我们借鉴，今年我们到新加坡也看到他们优质的人性化服务流程。

米奇朋克

人权至尚的体现，不足为奇。

yage

也没什么好羡慕的，做好自己的事才是最主要的。

1995薰衣草

人权至尚的体现，不足为奇。

fumin

谢谢这么好的分享，看了很有收获！

dayan

谢谢分享！有学习的地方，也有的国外医院，没有家属陪护与探视，病人床前冷清，感觉不如中国人有亲情！