请问各位老师如何杜绝纸塑包装湿包问题

供应室王敏

请问各位老师如何杜绝纸塑包装湿包问题

石磊--wxmsl

沙发！  首先要找到引起湿包的原因，最好的办法是选用灭菌盒，但那样一次性投入成本太大！

幻月幽狐

= =||
湿包的原因有很多啊，这样问大家也不知道怎么着手解决。
灭菌盒……
一次性投入的成本太大了，实际操作的可行性太小了。

石磊--wxmsl

幻月幽狐 发表于 2011-11-27 21:41 static/image/common/back.gif
= =||
湿包的原因有很多啊，这样问大家也不知道怎么着手解决。
灭菌盒……

其实灭菌盒的综合成本是最低的。如果有人按使用无纺布的价格租给你们医院用你会考虑向领导建议吗？

幻月幽狐

wxmsl 发表于 2011-11-27 22:06 static/image/common/back.gif
其实灭菌盒的综合成本是最低的。如果有人按使用无纺布的价格租给你们医院用你会考虑向领导建议吗？

呵呵，其实我才刚参加工作。
在物品采购这一块，我是没有任何发言权的。
只能假借在网上无意间看到相关的信息，推荐给领导看看的方式给领导一点点小小建议。
然后领导了解相应的资料和信息之后，再和分管院长汇报。
……
也许以后工作熟悉了，发言权也会慢慢增加吧，呵呵

炉师傅

杜绝纸塑包装湿包，要做的方面很多；
最主要的三点：
1.无论怎么放置纸塑包，塑面绝不能朝下，用来留存冷凝水；
2.灭菌用蒸汽不能夹带水份；
3.有多个纸塑包灭菌，不能挤在一起，应彼此留有一定的膨胀空间；

供应室王敏

谢谢各位老师说的建议   我们会考虑的

万王之王

很少听说有纸塑袋湿包的，极有可能是气源问题。

15841426269

检测一下灭菌器，是否有问题，另外增加干燥时间。这种没见过

掌中宝

将纸塑袋纸面对塑面侧放，倆袋之间夹一张吸水纸或纱布（可以用使用后的一次性B-D测试包内纸，废物利用）效果很好，基本解决湿包问题。

夏》》》雨

纸塑包装的灭菌放置方法很重要

随和好学

wxmsl 发表于 2011-11-27 22:06 static/image/common/back.gif
其实灭菌盒的综合成本是最低的。如果有人按使用无纺布的价格租给你们医院用你会考虑向领导建议吗？

灭菌盒干燥难度大不大？如果湿度大会不会导致无菌储藏期内器械生锈？

石磊--wxmsl

随和好学 发表于 2011-12-10 14:13 static/image/common/back.gif
灭菌盒干燥难度大不大？如果湿度大会不会导致无菌储藏期内器械生锈？

可以安全的保存6个月！！

随和好学

wxmsl 发表于 2011-12-10 14:15 static/image/common/back.gif
可以安全的保存6个月！！

是这样。曾经有个护士长和我讲到：他们医院的灭菌盒手术室在用的时候里面竟然还有积水。器械锈的一塌糊涂。所以，我觉得灭菌盒如果质量不过关容易引起这样的问题，并且不易察觉。

石磊--wxmsl

随和好学 发表于 2011-12-10 15:06 static/image/common/back.gif
是这样。曾经有个护士长和我讲到：他们医院的灭菌盒手术室在用的时候里面竟然还有积水。器械锈的一塌糊涂 ...

那可能是他们操作上有问题！

金陵

我们使用一次性BD包中的海绵夹在每个纸塑包装袋中间用于吸水，效果较好。

ZHXF

炉师傅，怎样判断灭菌用蒸汽夹带水份。

seolwin

怎样预防高温高压灭菌中湿包的发生
2011-06-14　
    医院供应室最常采用高压蒸汽灭菌，在消毒过程中容易出湿包，湿包后通常认为器械压力蒸气灭菌器灭菌后出现湿包，不仅影响灭菌质量，潮 湿的灭菌包可发生二次污染。经实践表明压力灭菌器内产生 湿包的主要原因是输气管道内残留大量的冷凝水，或蒸汽饱 和度不足；灭菌器干燥时间不足；及物品摆放位置不当等。实 践表明安装汽水分离器，延长干燥时间，遵循物品摆放原则， 灭菌物品总量控制，可以极大的减少湿包的发生，使灭菌包达 到满意的灭菌效果。产生湿包的原因主要由以下几个方面。
    1.包外原因：
    ①蒸气带水为不饱和蒸气；
    ②消毒车架或锅 顶上滴下的冷凝水，或灭菌物品紧贴锅壁遇热所致冷凝水；
    ③灭菌器装载量过多，无蒸气穿透和散发的有效空隙。
    2 包内原因：
    ①器械件数多，产生冷凝水多不易气化；
    ②器械和盆盘没有单个包装或放置不当；
    ③棉制品包装过紧。

    解决医疗器械消毒中湿包的发生：
    1 使用汽水分离器：汽水分离器的主要作用是可以最先将 管道内残留的冷凝水快速分离出来，确保管道内输送饱和蒸 汽，使锅体内部不受水气的影响从而达到锅体内部所用蒸汽 为饱和蒸汽。
    2. 适当延长干燥时间：压力灭菌器出厂已设定好干燥时 间，但这种干燥时间随着实际应用情况的变化，会出现因干 燥时间不足而导致湿包现象。因此脉动真空灭菌器延长干燥 时间3~5 min，下排气灭菌器延长10~15 min。
    3 .加强消毒员的管理：对每位消毒员都要进行岗前培训， 要求认真参加学习，熟练掌握灭菌器的操作规程，熟记高压 灭菌的注意事项，持证上岗。
    4 .建立湿包登记制度：认真登记每一次发生湿包的情况， 查找原因，有时往往涉及很多环节，因此每一步都必须仔细 检查，全面总结以避免湿包的发生。
    5. 加强灭菌前后物品的管理：
    ①灭菌前物品的准备：改进 物品的包装：选择正确的包装对灭菌和干燥极为重要，应用 多侧孔或金属网底的外科器械盒，在灭菌过程产生的冷凝水 不会积聚器械盒内；物品包装时应大小松紧适宜摆放时物品之间应留空隙，装载物品的总量，脉动灭菌柜不得超过总容 积的90%，下排气灭菌柜不得超过80%；为有利于物品干燥，在包装较大手术器械包时，应用吸水巾将器械分成2 层，使器械能充分分散放置，减轻重量，以避免由于金属器械过于集中 放置，在局部形成水分而增加了干燥困难。盆盘类物品的灭菌 准备：盆盘碗等器械类物品，应尽量单个包装，同时应使盆盘 碗等处于竖立位置；玻璃瓶、玻璃管等应开口向下或侧放；织 物类放置于柜室的上层；金属器械及玻璃类应放置于柜室的 最下层，有利于灭菌和干燥。
    ②灭菌后物品的管理：灭菌流程 结束后不要立即打开装载门，温度较高的物品突然与外界大 量冷空气接触，较大的温差会产生大量冷凝水，可导致包裹受 潮，因此灭菌完成后关闭灭菌器电源，关锅门继续干燥10 min，使锅内温度降至70 ℃左右，这时物品上的水分会通过锅 壁的对流等方式去除掉，然后打开锅门取出灭菌物品，并远离 有冷气出口或有冷空气的地方，直到物品降至与室温一致才 能发放至临床。

无声的雨

感谢分享！再次学习，也下载让供应室同志学习学习，以提高高压灭菌技术。。。

csphq

感谢分享！学习了，