外科医生要洗手后才能进手术室？

chenqiong

各位老师：今天检查手术室，发现外科医生进手术室，换上洗手衣，未洗手直接进手术间，一会儿回来洗手，行吗？

石磊--wxmsl

绝对的错误，要杜绝再次发生。

草原星空

我们在入口处放了快速手消，有提示，现在几乎养成手消习惯了。

zyt1997

手卫生依从性不好，加强督查

吕永红123

我们外科医生在手术室洗手还是比较规范的，这种事情没发生。

沧海一粟

直接进手术间干了什么事？如果没干事，或者只是做了一些与手术无直接关系的事情，或者只是进去看看，回来洗手也没有什么关系。

柳莹依

这个更换好洗手衣裤的医师进入手术室是做什么?如果是看麻醉师、护士是否做好术前准备，和麻醉师、护士进行术前核查，完成这些工作后再出来洗手是可以的。他又没有做手术操作。
在麻醉诱导前要求术者要和麻醉及护士对病人身份、手术部位、拟进行的手术进行核查是卫生部近年来特别强调要执行的医疗核心制度中的一项--术前核查。我院医务部就经常组织管理人员在手术部的影像控制室调看每个手术间术前核查制度执行情况。
每个手术间内都要备快速手消液，因为给病人做一些操作前后应该进行手卫生处理。如穿刺或留置尿管等等。
手术成员上台前是必须进行外科洗手并消毒手的。

游侠天使

草原星空的做法可以借签，一直困惑于换鞋后更衣前洗手问题执行不好，这应是最简单易行的方法。

秋江芙蓉

顶，柳莹依版主分析的全面到位，具体情况具体分析，还没有规定大夫进手术室必须洗手除非对病人进行操作前。

550364678

草原星空 发表于 2011-11-26 11:47

                               
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我们在入口处放了快速手消，有提示，现在几乎养成手消习惯了。

草原星空老师您好:请教您现在很多医院已取消刷手这一程序了,我们医院不刷手好几年了,但是前几天监督所来检查说还是按照<消毒技术规范>中的要求进行刷手,如果不按照要求做你们是按照哪个规范做的?方法是什么?具体的要求是什么?你怎么外科手消毒才符合要求?时间多少?次数是多少?等等.我看了好几遍医务人员手卫生规范也没有答上这些问题,老师您能指导我一是现在您们医院用的是什么方法?二是外科手消毒具体洗手的流程,时间和方法吗?谢谢老师.

草原星空

您再仔细看看《医务人员手卫生规范》，说得很清楚呀，完全可以回答卫生监督人员的问题。
7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7.2 洗手方法与要求
7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
7.3 外科手消毒方法
7.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min－6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
7.4 注意事项
7.4.1 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
7.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
7.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
7.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
7.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

石磊--wxmsl

草原星空 发表于 2011-11-27 13:52

                               
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您再仔细看看《医务人员手卫生规范》，说得很清楚呀，完全可以回答卫生监督人员的问题。
7 外科手消毒
7. ...

能够随意进出在于外科医生的强势（他也明白是不规范的），院感和护理应该直接指出。

语曦

草原星空 发表于 2011-11-26 11:47

                               
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我们在入口处放了快速手消，有提示，现在几乎养成手消习惯了。

请问是哪个入口处？是手术室还是更衣室？

草原星空

语曦 发表于 2011-11-27 21:11

                               
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请问是哪个入口处？是手术室还是更衣室？

手术室入口处

语曦

柳莹依 发表于 2011-11-26 14:09

                               
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这个更换好洗手衣裤的医师进入手术室是做什么?如果是看麻醉师、护士是否做好术前准备，和麻醉师、护士进行术 ...

同意老师的说法，我们医生洗手前还查体呢

chenqiong

我问他们：回答一是看手术室房间；二是把手机放在手术室。

空紫

手术医师进手术间，一是与患者打一下招呼，安慰一下让患者放心；二是要查看PACS，再次确认诊断、检查手术部位画线；三是要与麻醉、护士进行麻醉、手术前的安全核查。这些工作完成以后才能够外科洗手上手术台。所以手术医师换上洗手衣，未洗手直接进手术间，一会儿回来洗手是工作需要。

玲子02

我们医院也是在手术室入口处放手消液,喷完后在更衣.

柳莹依

看了部分会员的回答，我想是否大家对于发贴者指的进入手术间后再出来洗手的理解有不同。我理解为这个手术间（室）是指这位医师准备实施手术的第X号手术间（室）（OR），这个医师从这个第X号手术间（室）（OR）出来到最近的洗手区进行外科洗手。而不是指这个医师穿着洗手衣裤离开手术部（OD）到外面去，比如回病区，如果这样是不允许的。