手足口病重症发生与脊髓灰质炎疫苗接种不规律有关

潮水

月13日，国际著名学术期刊《临床及疫苗免疫学》(Clin. Vaccine Immunol.)网络版在线发表了中国科学院上海巴斯德研究所冷启彬研究组的最新研究成果，该研究揭示了手足口病重症发生与脊髓灰质炎疫苗接种不规律有关。
从2008年3月开始手足口病在安徽省阜阳地区开始爆发，迄今为止已经引起近400万感染，少数比例的患者感染后会产生神经性肺水肿等重症而危及生命。由于目前没有有效药物和疫苗，因此，深入了解影响手足口病重症发生发展规律对控制该疾病具有重要意义。
引起手足口病的主要病原体EV71和柯萨奇病毒16（CAV16），与脊髓灰质炎病毒同属于微小病毒科（picornaviridae）中的肠病毒群，在氨基酸序列上也具有很高的相似性，文献报道了该肠道病毒群间存在广泛的免疫交叉反应。脊髓灰质炎疫苗是常规接种疫苗，每个儿童按规定在出生后2－4月时都会接种该疫苗，在4岁时会再加强免疫一次。而巧合的是，绝大多数手足口病患者年龄也正好在这个年龄阶段，脊髓灰质炎疫苗接种对手足口病有无保护作用尚未见研究报道。
冷启彬研究员带领的研究小组与安徽省阜阳地区疾病预防控制中心合作，对2008年阜阳地区发生的手足口病病例进行了回顾性研究，发现尽管所有患儿和健康对照儿童中只有3个重症患儿没有接种脊髓灰质炎疫苗，但手足口病患儿中按照常规疫苗计划接种的比例低于健康对照儿童。特别是患有神经性肺水肿的患儿规律接种的比例只有41.7%，该类肺水肿重症患儿、非肺水肿重症患儿的规律接种比例与健康对照组之间存在显著差异，说明手足口病重症发生与脊髓灰质炎疫苗接种不规律有关，提示脊髓灰质炎疫苗接种可能对手足口病重症有一定保护作用。
此项研究成果得到中国科学院百人计划及疫苗项目启动经费、赛诺菲-安万特-中科院上海生命科学研究院优秀青年人才基金的资助。
2008年阜阳地区手足口病流行期间，健康对照小孩、有肺水肿重症和无肺水肿重症患者的口服脊髓灰质炎疫苗按正常日程接种的比例及其统计比较。

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倒是一项新研究，值得学习与注意。上次我院收治的那例危重症患儿，医生只问了是否按要求接种，父母说是，但是不知道有没有规律地接种了。