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[原创] 开放性骨折手术部位感染目标性监测调查表

   火... [复制链接]
发表于 2011-11-24 10:33:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:河北石家庄
本帖最后由 米奇朋克 于 2014-6-27 14:38 编辑

我做的“开放性骨折手术部位感染目标性监测调查表”,请大家批评指正!!
开放性骨折手术部位感染目标性监测调查表

调查时间                  诊疗组                 填表者                     
住院号           床号       姓名            性别     年龄              
入院日期             出院日期              抗菌素合计费用                        

受伤原因                           受伤后     小时入院治疗  
入院诊断                                                                  


Gustilo分型:I型   II型  IIIA型  IIIB型  IIIC型

首次手术:急诊  择期      手术名称                                            
手术开始日期时间           手术结束时间            手术医生            手术地点         
切口类型:【 I类  II类  Ⅲ类  Ⅳ类 】  植入物:【 有   无 】
麻醉方法:【 全麻  腰麻  臂丛 】愈合等级:【 甲  乙  丙  丁 】ASA评分               级
切口裂开:【 是    否 】脂肪液化:【 是  否 】

二次手术:急诊  择期      手术名称                                            
手术开始日期时间           手术结束时间            手术医生            手术地点         
切口类型:【 I类  II类  Ⅲ类  Ⅳ类 】  植入物:【 有   无 】
麻醉方法:【 全麻   局麻 】愈合等级:【 甲  乙  丙  丁 】ASA评分               级
切口裂开:【 是    否 】脂肪液化:【 是  否 】

细菌培养:
清创后关闭伤口前采样部位                                  送检日期               
病原体 1.                        2.                         3.                           
感染诊断                                                        二重感染:【 有    无  】

首次换药前采样部位                                  送检日期               
病原体 1.                        2.                         3.                           
感染诊断                                                        二重感染:【 有    无  】

第三次采样部位                                  送检日期               
病原体 1.                        2.                         3.                           
感染诊断                                                        二重感染:【 有    无  】

易感因素:
糖尿病    营养不良   高龄>75岁   免疫功能低下   术前抗菌药物应用>3  其他                                       

抗菌药物使用:是      否 ;
预防性抗生素 (术前)  :[ I  O  N  T ] 注:[ I 麻醉诱导期 用药/ O 术前病房应用 /N未用/ T 治疗用药 ]
抗生素(术中) :     [ 是   否 ]
使用抗生素(术后) :   [ N   P   W  T ] 注:[ N 术后未用/  P  24小时内应用(包括Ⅰ类有植入物、Ⅱ类)
          / W 应用超过24小时(I类用了,Ⅰ类有植入物或Ⅱ类)/ T Ⅲ、Ⅳ类切口
抗生素1                               剂量                 时间              
抗生素2                               剂量                 时间              
抗生素3                               剂量                 时间              
联合用药:是     否                                       
医院感染:  是   否   
感染日期             感染部位:           感染诊断:表浅  深部   器官(或腔隙)
备注:
填表说明:
1、开放性骨折患者受伤后未在其他医院清创处理、到我院首诊的病例请填写此表,由手术医生填写。
2、请按照表中要求,对监测病人进行分泌物细菌培养。
3、请认真填写每一项调查内容,为节约您的时间,大部分使用选择项,如有其它情况请标注。

评分

参与人数 1金币 +2 收起 理由
米奇朋克 + 2 感谢分享,帮你贴出来更方便会员阅读。

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贡献排行榜:
发表于 2011-11-24 13:25:21 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
下载学习了,谢谢提供!
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发表于 2012-2-9 15:24:22 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
多谢前辈辛勤付出
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发表于 2012-2-9 15:30:48 | 显示全部楼层 IP:四川成都
请问老师,你用此表收集资料有困难吗
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发表于 2012-2-13 12:14:32 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
正需要,下载了学习,谢谢
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 楼主| 发表于 2012-2-14 09:34:33 | 显示全部楼层 IP:河北石家庄

困难是一定有的,最直接的就是医生填报的信息不全,对病原菌监测的依从性不高,正在想办法解决,目前基本上是得到信息后我自己到临床完善调查表的内容。
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发表于 2012-9-21 00:32:30 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
我也准备开展骨科的监测,谢谢
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发表于 2012-10-21 15:40:16 | 显示全部楼层 IP:安徽合肥
下载学习了,谢谢提供!
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 楼主| 发表于 2012-10-31 18:00:43 | 显示全部楼层 IP:河北石家庄
提供一个链接,算是对这个主题的跟进。https://bbs.sific.com.cn/thread-91943-1-1.html
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发表于 2012-11-1 16:16:30 | 显示全部楼层 IP:江苏无锡
我准备明年开展骨科的手术部位目标性监测,谢谢分享!!
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发表于 2012-11-19 19:46:31 | 显示全部楼层 IP:四川成都
非常感谢老师,下载认真学习
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发表于 2012-11-23 10:04:01 | 显示全部楼层 IP:湖北恩施州
下载学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2012-12-29 08:48:08 | 显示全部楼层 IP:云南
谢谢老师,已经下载了,很好的表格
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发表于 2013-3-14 14:31:27 | 显示全部楼层 IP:山东济宁
内容很好,谢谢老师,医院评审正好借用
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发表于 2013-3-14 17:24:21 | 显示全部楼层 IP:贵州贵阳
学习学习,正需要这个资料
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发表于 2013-4-23 10:49:01 | 显示全部楼层 IP:云南大理州
下载学习了,谢谢分享!
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发表于 2013-4-23 10:53:11 | 显示全部楼层 IP:湖北荆州
谢谢老师,已经下载了,很好的表格,我也去做!
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发表于 2013-4-24 10:42:12 | 显示全部楼层 IP:四川成都
下载学习了,谢谢提供与分享!
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发表于 2013-4-29 11:51:11 | 显示全部楼层 IP:山东枣庄
下载学习了,谢谢提供与分享!
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发表于 2013-4-29 11:53:43 | 显示全部楼层 IP:山东枣庄
下载学习了,谢谢提供!
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