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一、单选题(每题2分,总计40分)
1.药学专业技术人员调剂处方时必须做到( )。
A.三查七对 B.三查十对 C.四查七对 D.四查十对
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有( )
A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染
C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎
3、卫办医政发〔2009〕38号文件规定:应严格控制( )药物作为外科围手术期预防用药。
A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类
4、肝功能减退的感染患者,应避免使用( )。
A.去甲万古霉素 B.头孢他啶 C.利福平 D.头孢曲松
5、引起医院内感染的致病菌主要是( )。
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体
6、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳( )。
A. 四环素类 B.青霉素类与头孢 C. THB D. 磺胺类
7、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是( ) 。
A.半合成青霉素+氨基糖苷类 B.克林霉素+氨基糖苷类
C.头孢菌素+氨基糖苷类 D.头孢菌素+磺胺类
8、以下备选项中,除了( )外均易产生肾脏毒性。
A.氨基糖苷类 B.头孢唑林 C.利福平 D.两性霉素B
9、治疗产ESBLs菌感染首选( )。
A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 B.三代头孢、氨基糖苷类
C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类 D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类
10、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选( )
A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类
C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类
11、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:( )
A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物
B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。
D、以上都不对
12、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用( )预防葡萄球菌、链球菌感染。
A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素
13、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用( )预防革兰氏阴性杆菌感染。
A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素
14、I类切口手术常用预防抗菌药物为( )
A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒
C、头孢硫脒 D、头孢呋辛
15、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用( )抗菌药物
A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对
16、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药( )
A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松
17、根据卫办医政发〔2009〕38号文件,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选( )
A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类
C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类
18、根据卫办医政发〔2009〕38号文件,乳腺手术预防用抗菌药物宜选( )
A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类
C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类
19、腹外疝手术围手术期用药,首选药物为( )
A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑
20、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求,氟喹诺酮类药物的经验性治疗不可用于( )。
A.院内获得性呼吸道感染 B.社区获得性呼吸道感染
C.肠道感染 D.社区获得性泌尿系统感染
二、多项选择题(每题3分,多选、少选、错选均不得分,共5题15分)
1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面( )。
A.无指征的预防用药 B.无指征的治疗用药 C.抗菌药物品种、剂量的选择错误
D.给药途径、给药次数不合理 E.疗程不合理
2、以下不同类别抗菌药物可以联用的是( )。
Ⅰ.繁殖期杀菌剂;Ⅱ.静止期杀菌剂;Ⅲ.速效抑菌剂; Ⅳ.慢效抑菌剂
A.Ⅰ+Ⅱ B.Ⅰ+Ⅲ C.Ⅱ+Ⅲ D.Ⅲ+Ⅳ
3、抗菌药物分哪三类进行分级管理( )。
A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.随意使用 E.经验使用
4、以下抗菌药中,属浓度依赖性的有( )。
A.β-内酰胺类 B.大环内酯类 C.四环素类 D.氨基糖苷类 E.氟喹诺酮类
5、脑膜炎时脑脊液中浓度≥MIC的药物有( )。
A.美罗培南 B.克林霉素 C.万古霉素 D.头孢曲松
三、填空题:(每空1分,总计25分)
1、轻症感染可接受口服给药者,应选用 吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保疗效;病情好转能口服时应及早转为 给药。
2、青霉素类、头孢菌素类和其他β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日 给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药 。(重症感染患者例外)
3、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至 、症状消退后 小时,特殊情况,妥善处理。
4、老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用至正常治疗量的 至 。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。
5、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响,该类药物避免用于 岁以下未成年人。
6、对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权;中级以上专业技术职务任职资格医师可使用 级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用 ________________级。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于 天。
7、不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。
适应症不适宜的属于 处方,无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于 处方。
8、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、 、 、 的原则。抗菌药物使用的合理性包括 、 、 三个因素。
9、国家药监局2007年2月15日做出要求,头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有 ___的溶液中使用。
10、使用青霉素类药物时,不论剂型,使用前一定要做 。使用头孢哌酮舒巴坦时,已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者 。
四、简答题(每题10分,总计20分)
1、纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点?
2、常见抗菌药物的不良反应有哪些?
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