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转载（海滨医院博文）(2011-10-20 12:10:24)
玛丽医院是香港最大的综合医院，设置病床1400张，仅ICU床位70余张，是骨髓、肝脏移植中心，血癌为其重点专科。该院非常重视医院感染控制工作，且控制管理理念与方法有许多独到之处，值得借鉴。
一、管理组织及职责
医院设感染控制委员会，委员会设主任1人，工作人员按每200床/人设置（国际标准250床/人）。职责：（1）制定政策如医院感染控制指南，召开感染控制委员会。（2）对全员进行医院感染控制教育培训。（3）指导临床感染治疗的会诊、预防，控制抗菌药物及消毒液滥用。（4）对重点部位（ICU、早产儿室、手术室、移植病房等）进行调查。（5）采取标本（每月有1000份标本）。
二、控制方法
1、宏观上已不上报感染率：因人为因素太多，感染控制委员会主动监测报告，以检验科检测到阳性微生物开始，从电脑报告中看有无暴发流行。
2、抗菌药物及消毒液应用：原则上无感染即不用抗菌药物，预防感染在手术室才给1次或1d。确定感染必须要做细菌涂片，有感染用一线药，出报告后依据选药。消毒液应用同抗菌药物一样严格限制，只允许内镜使用，手术室只有污染手术才使用。
3、护理操作：（1）膀胱冲洗已不常做，尽量少插尿管（用尿片），但不留置尿管以减少感染，用硅胶导尿管，气囊用无菌水，接尿容器每例患者1个。（2）手术前备皮已不做，汗毛用皮贴，头发用剪刀剪，术前接近手术时间洗澡，皮肤消毒用氯己定乙醇。（3）手术室地面、台面非感染手术用清水擦洗1次，中央空调湿度40％-60％、温度22℃。（4）手是医院交叉感染的重要途径，所以手卫生特别重视，除重要感染洗手外均用擦手液，其简便易行，依从性高。（5）所有无菌物品均为小包装，不用储槽、持物钳，供应室不是每个医院均有，是几个医院共用一个中央供应室，有利于发挥人员、设备优势。
4、保护职员：根据国内外防护进展定期对所有职员进行自我保护、防控知识培训，自我保护意识都很强，怀疑职业暴露后都能及时上报，免费提供疫苗及监测。
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发表于 2011-11-23 21:29
发表于 2011-11-23 22:51
