［讨论］为什么要对微生物细菌鉴定／药敏分析仪检测后的板进行人工复核？

野渡无人

　　昨日，同几位微生物同行一起讨论为什么要对微生物细菌鉴定／药敏分析仪检测后的板进行人工复核．众说纷纭，莫衷一是，望各位前辈指点迷津，将您的经验与众分享！

巴斯德之徒

谓"尽信书,不如无书"即是这个道理,机器毕竟不是人,难免出现误判的情况,特别是对于阴阳性不明显的反应,或是药敏的抑制性生长,MIC法的跳孔等仪器恐怕是无能为力的吧!
而且,对一些特殊耐药现象,其专家系统也并不是完全囊括了的,还需要复核时才能发现的.

鱼禾草

果标本量太大,比如每天有七八十个更或上百个阳性标本上机,那不是让人费心呀,是不是微生物细菌鉴定／药敏分析仪的技术还没有达到一种高度,也象生化分析仪一样在质控保证的前提下多少让人放心些呀.

野渡无人

常感谢巴老师的积极参与和解答！同意您的意见，除此之外，笔者还以为：
1，大多数的药敏板都没有分得那么细（如革兰阳性板、革兰阴性板、非发酵菌等），药物选择千篇一律，在临床工作中，我们要根据细菌鉴定结果、天然耐药情况、标本来源以及CLSI的一些规定对其结果进行修正！！
2，有时，细菌鉴定会出现几种细菌的情况，如何改动一两个生化反应或采取其他手段使其鉴定率大于90%以确定细菌鉴定归属！！
3，菌落没有挑纯时，生化反应非常混乱时的处理和识别！！
      不知诸位老师意下如何？期待您的回音！

野渡无人

先感谢鱼老师的参与，笔者不同意您的意见！日常工作中，即使是全自动生化仪在质控保证的前提下可能也需要对其结果进行复核和修正吧！否则所有医院都可以由厂家统一校正后做完室内质控直接发报告即可！还谈系统误差和偶然误差干什么呢？还进行方法学的选择和评价？还进行仪器的比对和维护？如果真有有那么一天，所有检验人员都可以解放了！！众位仙家以为？？？

巴斯德之徒

得好!"忙"不是理由,再忙也不能放弃质量.

野渡无人

谢各位老师的厚爱！！！希望更多的网友参与进来，将您的经验和魅力带给大家，共同进步！！！