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[求助] 开放性伤口感染诊断应下软组织感染吗

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发表于 2011-11-22 18:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天和医生讨论三类切口感染.对开放性伤口的诊断有了争议,医生认为开放性伤口即使是清创缝合了,也不是三类切口而应是伤口感染,但是感染诊断标准上没有伤口感染这一诊断,那么是诊断为软组织感染吗?到底应下什么诊断呢?
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 楼主| 发表于 2011-11-22 19:08 | 显示全部楼层
比如说头皮裂伤,或下肢皮肤撕脱伤,或是皮肤裂伤?
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发表于 2011-11-22 20:21 | 显示全部楼层
拿切口分类和医院感染诊断标准与医生沟通,一起分析,纠正一些错误认识。
从老师说的情况看,算三类切口手术,出现切口感染应下表浅或深部手术部位感染。
个人意见,供参考。
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 楼主| 发表于 2011-11-23 10:16 | 显示全部楼层
谢谢指教,我觉得和医生一起探讨是个很好的建议!
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发表于 2011-11-24 10:22 | 显示全部楼层
这个问题我也和骨科的大夫讨论过,我觉的不能一概而论,应根据具体情况具体分析。大部分开放性骨折本身就是伤口有污染的,这也是这一类型骨折术后感染率高的原因之一,如果单纯是清创术后皮肤愈合不好,可以考虑三类切口感染;(而临床大夫则习惯称之为伤口感染或创面感染,因为他们认为污染的开放伤感染是必然的,并不认为是切口感染,其实就是字面上理解的意思不同。)如果清创术后上了外固定或做了内固定复位手术,那就得综合考虑是否有深部手术部位感染甚至是腔隙感染。
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 楼主| 发表于 2011-11-25 21:51 | 显示全部楼层
说的很对,医生和我们的诊断定义有一些不同,他们是认为是伤口感染,而不是切口。因此,争议也就在这里。医院感染诊断标准上也没有明确的定义,因此争议的时候,不容易统一
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