外伤病人20天后发生伤口感染，如何诊断？

zfl0827

各位老师：外科有一病人因下肢开放性外伤住院，未手术，20天后发生伤口处感染，诊断为院内感染，请问如何
诊断，伤口感染。谢谢！！！！！

ynosmile

条件做伤口分泌物培养，明确病原菌，无条件诊断伤口感染后，规范进行治疗。

chenhui

院时开放性损伤，伤口会带有污染物，在一周内会感染发生，20天后发生感染不能完全否定不是院内感染，请将入院时的具体情况和当前的情况详细描述。

chenhui

前需取伤口分泌物做细菌培养和药敏试验，同时注意手卫生、无菌操作等细微环节。

露珠一滴

于皮肤感染，诊断标准：
一、皮肤感染
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。
2．患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
1．从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。
2．血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

198607

放性外伤入院是否给予清创缝合，如果未进行清创缝合，建议及时采集创面分泌物进行微生物检查，根据药敏结果使用抗菌药物。如果在原来感染细菌的基础上又培养出新的菌株，那就属于院内感染。

绿叶有鲜花

意楼上老师意见。采集创面分泌物进行微生物检查，根据药敏结果使用抗菌药物。如果在原来感染细菌的基础上又培养出新的菌株，那就属于院内感染。

绿谷

染属于皮肤软组织感染。是否是院内感染要结合临床，病人入院治疗经过是否好转、还是一直有渗出、近期的体温血象等综合考虑。

幸运星

染属于皮肤软组织感染。是否是院内感染要结合临床，病人入院治疗经过是否好转、还是一直有渗出、近期的体 ...[/quote]
请教绿谷老师：如果上述病例入院后做了清创缝合术，术后感染，这种感染列入手术部位感染还是列入皮肤和软组织感染范围？

绿谷

幸运星 发表于 2012-8-13 17:40

                               
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请教绿谷老师：如果上述病例入院后做了清创缝合术，术后感染，这种感染列入手术部位感染还是列入皮肤和软 ...

如果是在手术切口该位置发生感染那就归手术部位感染，如果不是在该部位，周围发生感染那就归皮肤软组织感染。

lsy.24

还是不太明白，如果是刀伤的患者，是没有切口的，这个时候伤处的感染报皮肤软组织感染？

风雨同舟

lsy.24 发表于 2014-9-2 09:36
还是不太明白，如果是刀伤的患者，是没有切口的，这个时候伤处的感染报皮肤软组织感染？

对于这个问题，诊断标准中有明确的说明·：说明： 1 ．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用 " 创口感染 " 一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 2 ．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 3 ．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

落叶归根

学习了，讲的真好。

lsy.24

谢谢老师指点

李成芳

属学习了，讲的真好,
于皮肤软组织感染