灭菌器突然出现生物监测阳性

白桦林068

天我科第2号灭菌器第4锅压植入手术器械，做生物监测时出现生物监测阳性，但是五类爬行卡，包内包外指示均合格，好在还没下发临床，我只好将第整锅次的物品放每1锅第5次重新灭菌，再次进行生物监测！合格后才下发临床！但我将阳性的生物试剂换普通锅继续培养又显示阴性，第二天对第2锅又进行生物监测又都是合格的！不知是何原因？

╬_鉁稀↘爱

你第四号锅作了几次生物监测啊？空锅作一次看看。

fallwin

有做阳性对照和阴性对照吗？

白桦林068

╬_鉁稀↘爱 发表于 2011-11-20 00:21 static/image/common/back.gif
你第四号锅作了几次生物监测啊？空锅作一次看看。

已经使用一年半了开始，空锅做了三次，后每周做1~2次，大约做了100次了，从没出现阳性现象，有做阴阳性对照！

白桦林068

fallwin 发表于 2011-11-20 01:44 static/image/common/back.gif
有做阳性对照和阴性对照吗？

已经使用一年半了开始，空锅做了三次，后每周做1~2次，大约做了100次了，从没出现阳性现象，有做阴阳性对照！阴阳性对照都和往常一样！

幻月幽狐

真是奇怪啊，不过无论如何谨慎一点总没有错。
不怕一万，就怕万一。
反正多灭菌一次，然后再慢慢探索原因，也不是什么太麻烦的事。

金陵

您如果使用快速培养的话，可能会出现假阳性和假阴性现象。所以有专家指出：最好用48小时的培养。

LLY123

是使用快速阅读器培养的吗？我们使用快速阅读器培养也出现过假阳性现象！经分析原因有以下两点：1、阅读器的培养孔出现问题，需要检修；2、工作人员在操作过程中未戴手套，如手未洗干净很有可能污染到生物指示剂的外表，由于快速阅读器是靠荧光感应读出是否有细菌生长，一旦生物指示剂外表污染了细菌，很有可能就会报出阳性结果。

fallwin

金陵 发表于 2011-11-20 11:53 static/image/common/back.gif
您如果使用快速培养的话，可能会出现假阳性和假阴性现象。所以有专家指出：最好用48小时的培养。

对，不排除假阳性和假阴性的可能性

随和好学

LLY123 发表于 2011-11-20 19:56 static/image/common/back.gif
是使用快速阅读器培养的吗？我们使用快速阅读器培养也出现过假阳性现象！经分析原因有以下两点：1、阅读器的 ...

这个回答应该比较靠谱！

炉师傅

8楼的意见最为贴近实际，一般说来，偶发的阳性报警事件，很有可能就是快速测试仪器出现了假阳性判断；
关于8楼分析中的第二点，个人有不同见解：
荧光显示是快速阅读判断的依据，但在3h内，要细菌培养产生荧光，有三个要素缺一不可：活的测试菌株、合适温度、培养液浸润
在外界，从取出挤碎到测试，外界的细菌会不可避免的粘在试管外层；
但只要没有营养液润湿，即使不是嗜热脂肪菌，仅仅加热，细菌也是无法生长繁殖的；
那么为何还是会出现阳性假警报呢？
如果大家去看看该仪器英文版本的说明书，就会得到解释：
原因是许多东西中，都含有荧光物质；
像各类笔中的油墨，一些纸张表面，染料。化妆品、洗衣粉等等；
只要这些东西接触了试管，让荧光物质沾到试管底部外侧，用于读照的那一段；
插上测试孔后不用多少时间，就会报警；
如果进一步培养，用目视检测就会发现，试管实际并没有细菌生长，于是可以判断仪器误报；
所以检测操作时，要求带好手套，或至少洗净双手，而且在试管标签上书写时，不要误写到试管下面去。

SWHXY123

学习了！老师们分析的很认真。

lshb7461

   我的也有过这种事情，也是百般不得其解，怀疑培养剂，怀疑培养锅。听老师这么一说，有所了解，下次记得戴手套，细微环节要加以控制。

万王之王

各位老师的解释真经典到位，学习了，谢谢！

白桦林068

炉师傅 发表于 2011-11-21 09:02 static/image/common/back.gif
8楼的意见最为贴近实际，一般说来，偶发的阳性报警事件，很有可能就是快速测试仪器出现了假阳性判断；
关于 ...

谢谢炉师傅的分析，你这么一说我们心里就有数了，今后要求带好手套操作！

冬天

炉师傅的分析，赞一个！

春天的使者

谢谢11楼老师的指点，我们以后也要注意这些细节。

刀郎木卡姆

炉师傅的分析，赞一个！精辟啊！

dddd11

谢谢老师的指点，有多学到知识了

Tony2018

生物监测阳性中真阳性概率很低，大部分还是由于操作/阅读器原因造成的假阳性。