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本帖最后由 peacechinacgp 于 2011-11-15 08:25 编辑
不成熟的建议：
1、加强微生物标本检测
高龄女性，基础状态差，患带状疱疹，估计营养差、长期卧床、长期应用抗菌药物，危险因素多，目前需要考虑耐药菌株及真菌感染的可能性，所以还是要尽可能多的做标本检测，如血培养、中段尿培养、有否褥疮渗出、真菌G试验或GM试验、找抗酸杆菌、结核杆菌特异性抗体等，还要和微生物室联系看看痰培养的真菌是否看到菌丝，并结合自己医院对于耐药菌的药敏监测情况。
2、影像学与血生化监测
复查胸片、血气分析、肿瘤标志物、床边B超（腹部B超、胸水等）
3、治疗方面，对于抗感染药物不敢妄加猜测（因为没有床边得到患者的印象），只是希望加强肠道屏障的保护，补充谷氨酰胺、有益菌群，防止抗生素腹泻的发生
4、积极与家属沟通，万一该患者为耐药菌感染抑或真菌感染，则疗程长，费用高，倘若需要用到科塞斯之类的，那就更不谈了，而且需要天天向家属告知疾病危险性。
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发表于 2011-11-14 22:41
发表于 2011-11-14 22:59
