医务人员职业暴露后处理流程

小小飞儿

我把医务人员职业暴露后的处理流程发上来，请指教，这主要针对针刺伤的

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2008-5-28 16:15 上传

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楚楚

对其中有些内容提一些建议，供参考：
一、“2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；”中”再用肥皂液进行冲洗”，为什么要用肥皂液冲洗？
二、“3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75％酒精或0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。”中“并包扎伤口”，我认为并不是必须的，譬如只是一个针眼。
三、“1.报告相关人员后到传染科门诊就诊、随访和咨询。必要时给予相应对症治疗处理。”，这个评估和处理建议工作是院感科的职责之一，建议由院感科进行。

小小飞儿

肥皂液属碱性液，中和毒素；包扎伤口只是针对继续工作时应给予保护。当然，谢谢您提的意见，我在查查资料，必要时进行修改。

84921501

各位老师：大家好！我近日看了一个贴子，是讲职业暴露后处理流程的。其中有一条是45天后再进行复查一事，不知是否有出处及出处在哪里？请知道的老师告知一下，谢谢！衷心感谢！！

茉莉花开

《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》第十四条  医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

84921501

回复景德镇：谢谢！对乙肝病人或大三阳的病人针剌伤处理后多长时间复查？如您知道的话请告诉我。再次感谢！

西北耗子王

已下载,谢谢分享!:handshake :handshake :handshake

xieliji

感染性职业暴露后处理流程

感染性职业暴露主要指锐器损伤、皮肤粘膜暴露
1.        锐器损伤现场处理流程：
发生锐器损伤
↓
报告科室、备案
↓
迅速脱去手套
↓
近心端向远心端挤压受伤局部
↓
血液充分流出
↓
流动净水冲洗
↓
碘酒、酒精消毒
↓
必要时包扎


2.        皮肤粘膜暴露现场处理流程：
血液
↓                   ↓                 ↓
溅入嘴中             溅入眼中           溅到身上
↓                   ↓                 ↓
水反复冲洗        蒸溜水反复冲洗      用吸水巾擦拭
↓                                      ↓
消毒液反复漱口                          去污剂洗涤
↓
                      消毒液擦拭


3.        后续处理流程：

HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤
↓
报告院感科、干预
备案
↓
24h内注射乙肝免疫球蛋白
↓
血液乙肝标志物检查
↓
阴性者皮下注射乙肝疫苗



HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤
↓
立即血清学检查
↓
报告院感科、干预
备案
↓
专家暴露等级评估
↓
必要时预防性用药
↓
暴露后3、6、12月血清学复查

84921501

回复Xieliji的贴子：本人认为您的锐器损伤现场处理流程中第一步不应是报告科室备案，而应放在最后一步。不知您是否同意。

84921501

回复Xieliji的贴子：您的皮肤粘膜暴露现场处理流程中的最后一步消毒液擦拭写的不清楚，擦拭什么？是眼睛？另外HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤最后一条写暴露后3、6、12月血清学复查，与《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》的第十四条要求不符，第十四条要求是：在暴露后的第4、8、12周和6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测。

xieliji

谢谢楼上各位的提醒，谢谢！

刘雪晴

对从事院内感染管理工作的新手总是有太多的东西需要学习，谢谢能让我分享您的经验。

星梦78

:ffff 下载学习，参考实施！谢谢！

论坛

下载学习，参考实施！谢谢！

Angle鸽子

请问有没有最新的职业暴露流程图，请教下载！

laixichy

学习了，真是有心人啊，谢谢！

QQGL

下载了，抽时间学习！

玲珑心ss

好简单的图啊！需要详细点的，呵呵

水晶之光6

谢谢   已经下载学习了

sunnyuming

用消毒液漱口，什么消毒液