请教：手术切口感染还是线头反应？

若谷 · 发表于 2011-11-14 10:31

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病人胸部手术后切口迁延不愈，先后在切口的不同部位冒出脓点，两个月后将切口重新打开见胸壁肌层有一脓肿，手术清除并以可吸收线缝合后痊愈。脓液培养均未见细菌。大家讨论是属于切口感染还是线头反应？请教啦！

论坛好老师 · 发表于 2011-11-14 10:40

从所述症状来看，根据《SSI的预防与控制技术指南》是很典型的切口感染，为什么培养未见细菌，可能是取样的问题，也有可能是非结核分支杆菌（与普通培养所需条件不一样）。

阳光 · 发表于 2011-11-14 10:53

脓点或脓肿处有线头排出吗？更倾向于切口感染。

交通医院 · 发表于 2011-11-14 11:30

脓点应该是脓肿通过缝针处渗出来的，胸部手术是一类切口，有脓肿应是院感。排线反应应该是线头周围有红肿。

开心天使123 · 发表于 2011-11-14 11:43

个人认为;应该是切口感染，切口迁延不愈，先后在切口的不同部位冒出脓点，两个月后将切口重新打开见胸壁肌层有一脓肿。

457YGB · 发表于 2011-11-14 11:43

我认为是手术切开的感染。因为如果是线头导致的脓点只是局部。而不是将切口重新打开见胸壁肌层有一脓肿。

kuailegongzhu · 发表于 2011-11-14 12:44

毋庸置疑的切口感染。但是是否因缝线吸收障碍会异物反应引发的切口的早期愈合不良继发感染需要认真分析。

lisa天使 · 发表于 2011-11-14 12:53

个人认为是切口感染，至于没有培养出细菌，看看采样和标本检测问题。

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2011-11-14 12:55

肯定是院内感染病例，不管是否培养出微生物，有感染症状与体症，送微生物培养取样很重要！

yhy8562243 · 发表于 2011-11-14 13:10

脓肿都出来了还能是线头反应吗？肯定是切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

婉若秋水 · 发表于 2011-11-14 14:53

綫结反应其实也是感染的一种特殊表现。临床医师更愿意说是綫结反应等等。
“胸壁肌层有一脓肿”当然是感染了。

若谷 · 发表于 2011-11-17 09:50

谢谢各位老师！我们也认同是很典型的切口感染，为什么培养未见细菌，可能是取样和培养基的问题，但关于这点我们已无法追踪，同时为了免于纠纷和其他问题最后按线头反应处理了。这其中要吸取的教训是要尽早发现，尽早干预和分析。

老虎5188 · 发表于 2012-10-10 20:39

个人认为，是切口感染，胸壁肌层有一脓肿，不是缝线反应。

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