算医院感染吗？

相识有缘

一患者入院诊断急性阑尾炎（坏疽性）、急性腹膜炎急诊手术，术后10天B超示腹腔脓肿，医师诊断腹腔感染，这是院内感染吗？请教。谢谢！！

helena0506

这个不算院感，如果是切口感染的话，那就有可能要算了。但是腹腔感染，是疾病本身造成的。

hxj123456

根据定义，这个腹腔脓肿入院时不存在，也不再潜伏期内，是入院后48小时发生的，虽然是坏疽性阑尾炎，但当时无腹腔脓肿，只是局限性腹膜炎，这个脓肿应是医院内感染的。有时并发症和院内感染不好区别。个人意见，我也有些拿不定。

相识有缘

hxj123456 发表于 2011-11-11 16:28

                               
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根据定义，这个腹腔脓肿入院时不存在，也不再潜伏期内，是入院后48小时发生的，虽然是坏疽性阑尾炎，但当时 ...

谢谢你，不是联系上了吗？胡老师

相识有缘

谢谢各位前辈老师的答复！！周末愉快！！

xuezhongyue8

五、腹(盆)腔内组织感染
　　包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染，含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
　　【临床诊断】具有下列症状、体征中任何两项，无其它原因可以解释，同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
　　1．发热≥38℃。
　　2．恶心、呕吐。
　　3．腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
　　4．黄疽。
　　【病原学诊断】 在临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
　　1．经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
　　2．血培养阳性，且与局部感染菌相同或与临床相符。
　　【说明】：
　　1．应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。
　　2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
按照以上细则，不应是医院感染病例。鉴定的最好方法是病原学检测，如果在手术时取标本做病原学检测。出现腹腔脓肿后采集标本做病原学检测，两者相符则排除医院感染，不符则为医院感染。这是个人观点，希望看到更多的观点，以及准确的答案。

露珠一滴

xuezhongyue8 发表于 2011-11-11 17:00

                               
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五、腹(盆)腔内组织感染
　　包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染， ...

赞同6楼老师的观点，顶一个！

yhy8562243

您能将当时打开腹腔时看到的情况描述一下吗？谢谢！