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五、腹(盆)腔内组织感染
包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染，含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
【临床诊断】具有下列症状、体征中任何两项，无其它原因可以解释，同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
1．发热≥38℃。
2．恶心、呕吐。
3．腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
4．黄疽。
【病原学诊断】 在临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
1．经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
2．血培养阳性，且与局部感染菌相同或与临床相符。
【说明】：
1．应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。
2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
按照以上细则，不应是医院感染病例。鉴定的最好方法是病原学检测，如果在手术时取标本做病原学检测。出现腹腔脓肿后采集标本做病原学检测，两者相符则排除医院感染，不符则为医院感染。这是个人观点，希望看到更多的观点，以及准确的答案。 |
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发表于 2011-11-11 15:56
