内科有预防用药吗？

杨姗姗

请教各位老师，外科手术病人有预防性用药，并且在《抗菌药物临床应用知道原则》中有详细的说明，那内科病人有预防性用药吗？有一种说法是内科用药都是治疗性用药，没有预防用药，这种说法对吗？

chenhui

临床上内科用药是最乱的，而目前还不知用什么时候好的方法来约束，在检查抗菌药物应用上只能依据有无细菌培养和药敏，但绝大多数都没做，这块的工作难于开展。

戈壁胡杨

内科有预防性用药。内科没有预防性用药说法错误。
依据卫生部2004年285号文，内科及儿科预防用药基本原则：
1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
2.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。
4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
供参考

戈壁胡杨

行放、化疗得晚期肿瘤病人，有感染征象（尚无感染证据应证）时，或可认为是预防性用药。

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内科有预防性用药。

感染戈壁

内科也有预防性用药。

WANGX

内科有预防用药。具体要根据每一个疾病来判断，比较复杂。