是院感病例吗？

阿女

剖宫产术后：
术前2天查血常规：WBC13.8 中性粒高、HIV传染病筛查均阴性，其它检验在正常范围。2日后手术。
术后一日T：38以上，用药反复发热七天，期间查2次血常规：WBC21   中性粒高  ； 抗生素一代头孢七天，阴道分泌物查报支原体感染，换敏感药物。切口未有明显感染迹象。第九天转上级医院,诊断为下叶肺炎、胸腔积液、腹腔脓肿、切口感染。
请教各位老师，这是院内感染？还是不排除社区感染？

露珠一滴

我认为可以诊断为医院感染。术前（或入院时？）查只有白细胞和中性粒高点，其它没什么症状或检验异常，是吧？

山竹

觉得是医院感染，但依据不太充分，最好补充一下，入院时的肺部听诊情况，腹部B超等。。。。。

小雨点儿

“上级医院,诊断为下叶肺炎、胸腔积液、腹腔脓肿、切口感染”当然可以归为医院感染了，孕妇由于生理原因白细胞是可以轻度增高的。

幻月幽狐

个人认为应该归属于院感吧，而且应该是多部位感染。

yhy8562243

根据所给资料，应为医院感染，但不解的是，上级医院发现有切口感染，但贵院医师没有发现，这个不应该吧？其它感染发现不了，切口感染也发现不了吗？是真不认识、还是另有原因，应该好好抓医疗质量了。个人意见，仅供参考。谢谢！

阿女

请教老师：如果是医院感染，怎么做原因分析、提出改进措施呢？

草原星空

阿女 发表于 2011-11-6 19:43

                               
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请教老师：如果是医院感染，怎么做原因分析、提出改进措施呢？

想做原因分析，估计这个病例让你无从分析了，既使有什么疑点终归是疑点。要想真正找到原因，可以跟踪监测，如果你只做妇产科的监测，那就跟踪一段妇产科手术的术前准备、术中操作、围术期用药时机、术后换药等各个环节，总会发现问题的。

阿女

各位老师：这个病例有没有可能在入院前发生肺内感染，但医生忽略了没诊断出来呢？10天时间出现胸腔积液？

缓缓轻风

建议当术前有白细胞升高时，加查C反应蛋白。

阿女

谢谢各位老师的回复！！！