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[原创] 漫谈压力蒸汽灭菌器的安全管理之二--新的角度和小锅

   火... [复制链接]
发表于 2011-10-31 20:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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写在前面
如果我这样开讲灭菌器的安全管理:
“灭菌器安全管理,有如下几个重要环节:
一、灭菌器的设计管理;
二、灭菌器的制造和安装管理;
三、灭菌器的使用管理;
四、灭菌器的定期检验;
五、灭菌器压力部分的维修和改造;
······”
到这儿,想必大家已兴味索然。
如同我听到这段话时:
“······就像梭状芽孢杆菌和杆菌属的某些革兰氏阳性菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐药性结核(TB)、耐药性肺炎链球菌、β-内酰胺耐药克雷伯肺炎和万古霉素耐药肠球菌(VRE)时表现的那样。”
在不知道它们如何表现前,我就表现嗜睡症状了。
因此我花了一段时间,观察统计版块里的会员情况,妄图找出一个大家都能感兴趣的角度来谈安全管理,结果归于失败;
转机出现在家里,连续几个晚上观察,发现我的另一半端坐沙发,右手零食左手纸巾,对着电视又哭又笑,表现异常;
经了解才知道看的是所谓情感剧;
想到她和本版块的大多数同为半边天,为了弄清大家为何会对情感剧如此感兴趣,几天内我耐心的陪她看了几集;
结论的关键词是:人、家庭、婆媳、家族、感情和爱情、反抗和压迫,等等;
我突然想到一个馊主意,现在不是讲究人性化管理吗?如果我把灭菌器拟人化,将它和围绕的各色人等组成一个家族式的结构,那么灭菌器和周围的人们,其实就是一个个情感故事,除了没有爱情,他们之间关系也是很有意思的;
所谓安全管理,就成了家庭和社会关系的一种描述;所谓事故,包括了反抗和压迫;
于是我生搬硬套,列出了一张人物表:
中心人物:
媳妇小锅:即消毒锅,小锅的别名,灭菌器的别别名;
安全管理的一切都以它为中心,大家围着它转;
周围的主要人物:
小锅的老公:消毒员;
小锅的大姑小姑们:CSSD护士长和护士们;
小锅的婆婆们:院感科;
小锅的公公们:设备科;
小锅婆家的族长们:院领导;
小锅的老妈们:灭菌器厂家;
小锅老爸们:压力容器安全监察机构;
还有一些背后的角色,如:
县官大人们:ZF一帮;
等等;
主要场景:
主要一个是CSSD清洁区内的灭菌装载区域,以及灭菌设备区;
在这样一个方圆不过百十来平米的地方,围绕着来到医院婆家的小锅,一批人你来我往,上场下场,演出一部安全管理的情感剧,是喜?是悲?还是平平淡淡,一切骑驴看唱本,走着瞧。
我想这样的讨论,能让大家提神,并容易理解和体会。
先举个体现了反抗和压迫的版本,即事故案例,参看漫谈之一中的事故情况6(江苏徐州华元罐头食品有限公司报废杀菌锅爆炸事故);
套用我们这种人物说明来介绍,可简述成这样;
2002的某一天,徐州市丰县的一个老爸来到一个食品厂的亲家家里探亲,看望出山的儿女辈,顺便点卯和体检;
做客拜访中发现,亲家后院有媳妇叫小锅3号(三号灭菌器)的,年纪已经很大了,却还在辛勤劳动;
老爸们一联系才知道,小锅在徐州的老爸,已经在2001年为这个小锅3号开出了退休证明(报废),但亲家视之不见,还在榨取老媳妇的剩余价值;
过分了;
老爸自然要为女儿做主,于是这个老爸写报告、立案、整改、查封一系列,一个套路开始整亲家;
交涉中,亲家族长(经理)和小锅的公公(副经理)自知理亏,但小锅3号当家的地方虽然不是前台,但确实重要,活不能停,一旦停了整个亲家就要掉线;
财迷们又舍不得再花一笔彩礼钱,来讨个新媳妇接班;
于是暗地里知会这个老爸,又是吃饭又是送礼,想堵住他的嘴,说说好话,大事化小,小事化了;
果然吃人嘴短,拿人手软。这个老爸向上级老爸汇报时,就撒谎说:
这个小锅3号解放了,真正退休了,我看到亲家已经把它身上的拉套和嚼子卸下来了(管道及阀门已拆除)。
上级老爸们一听,可以,知错能改,就轻轻地放过亲家吧。
开个警告书,罚亲家几千了事。
这个老爸以后也对老女儿不闻不问。
可怜这个3号,辛苦十来年,到最后成了老锅,都没有让休息过,更不要提棺材(报废拆解)的事儿;
一个就要进棺材的老太婆在乎什么?在乎棺材,入土为安。
小锅3号怨气冲天,但毕竟人在他家,老爸又不照应,真是有口不能言;
三年后,它终于挺不下去,不倒不行了;
于是临了一声怒吼,墙倒屋塌,过把瘾再死;
陪在房内的几位,一死十伤;
婆家大赔一笔;
出了人命,县官大人们自然要跳出来了,一调查,这个老爸和亲家们好事就此曝光;
然后收好处的老爸、亲家挑头的族长和公公一个都逃不了,该判的判,该赔的赔,该罚的罚。一地狼藉。
一个悲剧版本。
事后老爸们和县官们案上,只是几篇报告、一堆专业术语和若干数字;
归结起来就是:该退休的要退,该买的要买,该查的要查,做不到的就会该死和该判了。
但我们还知道,这些妙笔生花的背后,是难以掩盖的贪欲、吝啬、失职和对劳众生命的漠视,以及伤逝者的血泪。
并且,由于缓刑的存在,可以继续推演几个后续版本:
有关孤儿寡母或孤女鳏夫的故事,白发送黑发,孤星血泪,天凉好个秋;
有关精英们丢官保饭碗,暂时委屈的故事,随后是东山再起之风云史;
有关发财的依旧发财,弃旧迎新,开拓进取的故事,最后铸成一部企业的辉煌发展史;
不公平吗?
        凡是存在的,就是合理的——黑格尔;
于是我们这些从医的,婆婆大姑们,特别是一直守候在小锅身边的小姑和老公们;
所能得到的教训就是:我们需要自我修炼,至少要对我们自己和家人负责;
不能白白便宜了某些人;
好了,到这里大家还有兴趣的话,我就开始介绍各个人物和他们的安全管理经了。

点评

好有创意,但是复杂了吧,呵呵!  发表于 2012-3-21 22:19

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参与人数 2威望 +1 金币 +6 文点 +1 收起 理由
男丁格尔 + 6 很给力!
水墨画 + 1 很给力!有创意

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 楼主| 发表于 2011-10-31 20:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 炉师傅 于 2011-11-1 14:29 编辑

媳妇小锅篇
名词解释
小锅,锅也;锅,消毒锅之简谓;消毒锅,灭菌器的俗称。
小锅是医院家族后院的媳妇,分散住在CSSDOR,口腔和实验室中,并且是CSSD的头号当家媳妇。
它的重要和作用,论坛的广大婆婆和大姑们想必十分熟悉。在此省略几百字。
小锅的故事和管理,可以写本手册或是一本中篇小说;
在此只写一些和安全管理相关的;
体态相貌
1.       体态:
小锅们由小到大都有:小的娇小玲珑,比电饭锅或微波炉大不了多少;大的丰满硕大,嘴巴一张,大肚敞开,人们可以爬进钻出。
但总的来说,因为小锅要用肚子来干活(内室/内柜),所以腰身非圆即方,均是杨玉环或顾大嫂的模子,绝无骨感之说。
小锅的肚子是它一切存在的核心,也是安全管理的核心部位;
大肚能容,可容工作之物;大肚能撑,能撑强大之压,小锅能容能撑的肚皮,就是大家安心的保障;
个人鉴赏:小锅们的肚子,只要形状圆的丰润有型,方的齐线平整,而且内腔光亮柔滑,平整无缺,就是一副好身材,这样的肚子能容大气,表明心气平和,肯定能保大家平安。
2.       相貌:
和人类面皮一样,小锅具备了五官,而且对于安全来说个个重要,现介绍如下:
⑴眼睛(压力表):
人的眼睛一般有两个,一般的小锅也是这样,它的一个眼睛连着肚子(内室),一个眼睛连着胸腔(夹层)。
有的小小锅没有胸只有肚子的话,就只能是独眼龙了,它唯一的眼睛连着肚子。
眼睛是心灵的窗户,小锅的眼睛也不例外,你可以通过小锅的眼睛,实时的看到它肚子里和心胸里的念头。
比如就连肚子的眼睛来说:
压力为零,小锅基本是在睡觉;(停用)
压力为负,小锅正在从肚子吸气,为主要的工作做准备;(脉动抽真空)
压力为正,小锅正在向肚子吐气;(升压升温或加热)
还有一些问题也可看出一二:
压力低,估计小锅吃的不够,没力气干活(低压);
压力波动大,小锅可能吃的不好,蒸汽中有水份,恐怕要拉稀(湿包);
等等等等;
具体要问它老公——消毒员;
天天相处,对小锅的眼神应该最为了解;
小锅的眼睛十分重要,是反映小锅心情的直接通道;
如果不对小锅的眼睛定期检查,让眼睛正确的传达小锅的喜怒哀乐,我们就不会知道小锅真实的心情,它的干活质量就两说了。
甚至有人不闻不问,任凭它的一双俏目变个独眼龙,或是独眼龙变个睁眼瞎,换做谁都会有气,怨气累积,又无从知晓小锅发作的前兆,后果可想而知(压力表失灵)。
⑵鼻子(安全阀)
大家的鼻子是用来出气的,没有了鼻子通气,人命自负。小锅的也不例外。
小锅时有可能怨气爆发,考虑到万一,给它装了鼻子(安全阀),能让它及时撒出胸中腹内的那股超压怨气,以求个太平;
鼻子是预防小锅发作的最后一道防线。
和人一样,现在要求有胸的(夹层)小锅鼻子,要留有两个鼻孔,一个连通肚子(内室),一个连通胸腔(夹层);
现在污染严重,鼻炎盛行,所以要定期检查校验小锅的鼻子,防止漏风或堵塞。
鼻子漏风,肚子里有点气就出,无法一鼓作气,小锅是没法好好工作的(安全阀泄漏);
鼻子一窍不通,或是两窍闭塞,小锅的超压怨气无法从鼻孔出来,就要另选地方出来,那个动静就大了去了(安全阀堵塞)。
⑶嘴巴(柜门)
小锅的嘴巴是五官中最难看的,没有樱桃小口之说,都是大嘴巴,不是方口就是圆唇;
更要命的是大部分在CSSD的小锅还是两张大嘴巴,大小通吃。
不过虽不好看却实用,没嘴没法工作,张嘴接货干活,闭嘴保压保安全;
各种小锅的张嘴闭嘴方式不同;
老派的小锅要人伺候,手动压紧闭嘴工作,手动松嘴开口出活;(手动门)
新潮的小锅不用人捂嘴,自己会张嘴闭嘴,让老公省了力气。(机动门)
小锅的张嘴闭嘴方式,老爸们给起个名叫“快开门”;
闭上了嘴,并不代表能闭紧嘴,要紧闭嘴巴,需要小锅在干活时咬紧牙关;
牙关就是牙齿,我们叫它密封部件,小锅的牙齿不太硬,一般是由耐热橡胶做的;
为了顶住肚内压力,闭紧这张嘴,一般不是靠老公用力气压紧牙关(小型的和老式的小锅待遇),就是靠压缩空气或蒸汽来顶紧牙关(大中型和新式小锅的待遇);
只要牙口好,嘴闭的牢(密封良好),干的活就漂亮(空气排除佳),也不会嘴巴漏风闯祸(柜门泄漏);
小锅肚内有气时,是不能开口的,但指不定那天小锅会犯迷糊,或是它的老公冒了傻气,随意让小锅张嘴开门,就会取出一包祸;
所以按它容监老爸们的意思,厂家老妈们给它嘴上安了个把门的东西——柜门安全锁定机构,甭管有气没气,反正是有气莫开口,开口不发脾气,乖乖的做个淑女媳妇;
当然这个嘴上把门的东西,不要指望小锅会自觉维护,和小锅牙口一样,还是要各位老公老爸和公公们操心,定时看看的。
⑷耳朵(操控界面)
小锅实际是个睁眼瞎,看不见,所以按了操控界面这个耳朵,听从消毒员安排,尽心尽力工作。
当然按低能到聪明的小锅排列。这个耳朵也花样很多:按键式、触摸式不一而同。
低能的小锅,需要消毒员时时耳提面命,指导它工作。(手动或半自动操作)
聪明能干的小锅,只要在开始时知会几声就够了,正式工作时它就不需要提示了。(全自动灭菌操作);
所谓年高耳就背,小锅也不例外,因此为了防它指五说六,老公每次嘱咐,最好能够仔细点儿(检查运行参数等);
⑸眉毛和胎记(铭牌、标志等)
小锅的眉毛在眼睛旁边,一般是它老妈家的族徽(商标),可能还有它的职称(级别或用途)和三围号码(型号);
另外,婆家的公公们,可能还会把小锅的入户证明贴上(医疗设备标志),权作画眉;
族徽尽显小锅身份,职称和三围号码让我们不用翻它的选美档案(产品广告),就大致知道它的块头和能力,画上的眉毛,则证明本媳妇小锅明媒正娶,绝非溜进家门(正规渠道采购注册);
但更重要的是胎记;
它的胎记,大的小锅一般在它自己的左面,小的在屁股后面;
差不多是一块巴掌大的铁牌子(铭牌),上面刻写了很多关于小锅的信息;
这个胎记,相当于小锅的身份证,以备老爸们确认这个女儿不是私生(违法设计),不是后妈抚养(违法制造)或是婆家拐来(违法安装)什么的;
今天先写到这儿,不知大家感觉如何,如果大家满意的话,我下回分解;
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发表于 2011-10-31 20:26 | 显示全部楼层

满意满意相当的满意,洗耳恭听您的下回分解!
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发表于 2011-10-31 21:03 | 显示全部楼层
炉师傅太有才了,
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发表于 2011-10-31 21:31 | 显示全部楼层
炉师傅 发表于 2011-10-31 20:11
媳妇小锅篇名词解释小锅,锅也;锅,消毒锅之简谓;消毒锅,灭菌器的俗称。小锅是医院家族后院的媳妇,分散 ...

炉师傅不仅专业知识精湛,而且如此风趣幽默,将一个个毫无生气的重金属家伙比拟成活灵活现的“小媳妇”,将其功能构造生动的进行描绘,这堂CSSD的科普课上的太精彩了!
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发表于 2011-10-31 22:05 | 显示全部楼层
炉师傅不仅专业知识精湛,而且如此风趣幽默,真是长见识,顶一个
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发表于 2011-10-31 22:24 | 显示全部楼层
炉师傅的课真是上得好,风趣幽默,让人入神!
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发表于 2011-10-31 22:25 | 显示全部楼层
炉师傅太棒了!
让我们在如此轻松又风趣的氛围中学到不少喔。
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发表于 2011-10-31 22:57 | 显示全部楼层
形象生动的描述,是我们在开心愉快诙谐幽默中进行了学习。
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发表于 2011-10-31 23:12 | 显示全部楼层
炉师傅,我太佩服你啦,继续啊,期待中,看的我乐得没合嘴!
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发表于 2011-10-31 23:42 | 显示全部楼层
像炉老师学习,学习中得到快乐!
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发表于 2011-11-1 00:21 | 显示全部楼层
非常佩服炉师傅的才气,把复杂枯燥的东西变得通俗易懂。谢谢炉师傅给我们的快乐学习,学习中的快乐。
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发表于 2011-11-1 08:01 | 显示全部楼层
炉师傅太有创意了!真像一部情景剧,描述得如荼如真,鼻子、耳朵、嘴巴五官齐全,一个都不能少,样样都重要。只要认真读取,就能把小型灭菌器的功能和特点和操作关键点基本掌握了,对基层医院的朋友特有帮助。
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发表于 2011-11-1 08:08 | 显示全部楼层
炉师傅,上次您的灭菌锅我已经收藏,这次一定好好拜读,好有意思!您不但知识丰富,文笔也棒啊!
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发表于 2011-11-1 08:20 | 显示全部楼层
您太给力了,一大早看到这么好的贴,真是爱不释手。悄悄问一下,准备推荐到院报上,侵犯版权不?(当然会注明转自“上海国际医院感染控制论坛”,作者:炉师傅)。
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发表于 2011-11-1 08:28 | 显示全部楼层
炉师傅写得真好,既风趣幽默,又生动,有才。
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发表于 2011-11-1 12:08 | 显示全部楼层
炉师傅,你太有才了,膜拜
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发表于 2011-11-1 20:19 | 显示全部楼层
炉师傅:你太有才了,论坛上就是有你们这样的才子、才女们,因此我们的论坛能够有这么多的会员及粉丝,我是你的超级粉丝。
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发表于 2011-11-1 20:41 | 显示全部楼层
炉师傅你太有才了,让我们在轻松的环境中学到不少知识,期盼下回分解!
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发表于 2011-11-1 21:07 | 显示全部楼层
炉师傅:谢谢您形象生动、诙谐幽默的讲解,使我们在轻松愉快的状态中学到了知识,期待您的下回分解!
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