您关注过您院的高价值一次性医疗用品的重复使用问题么

arthuryyg

您关注过您院的高价值一次性医疗用品的重复使用问题么？我们今年对全市二级以上医疗机构手术室进行了一次专项执法检查，无意中发现氧气面罩、高频电刀等高价值一次使用医疗用品重复使用的的现象非常严重，为此我特意留意了接下来的检查，令我吃惊的是，90%以上的医疗机构都存在这一现象，而且据我一位搞外科的同学爆料，这种现象基本是手术室、外科行业内的“潜规则”，而且笑我小题大做、小儿科。我听了以后很郁闷，不是为他嘲笑我而郁闷，而是为了我们的临床医生的无知、法盲和贪婪而郁闷，不知大家是不是一样觉得我小题大做、小儿科，反正在今年的检查中我已经逐家给与警告（也是行政处罚的一种没有罚款），明年年初我还要“小儿科“一次，对此做一个专项执法检查，发现后坚决处罚加通报，之所以放在明年主要也给自己充充电，因为没搞过临床，对很多东西生疏。在这里也提醒各位医疗机构和卫生监督的同仁，多多关注一次性医疗用品的使用，还患者一个洁净的医疗空间。

港医院

何止是儿科、手术室，心胸外科的导管介入、泌外的相关器材，全是一次性的，但较贵6000多或上万，如用一次性，患者能承受得了吗？全中国都存在同样的问题？我上周出台了一次性医疗用品不得重复使用后，科护士长就跟我理论！困惑中！！

天天，天蓝

在工作中也发现有一次生医疗用品重复使用的现象，将此问题提出来以后，科室负责人观注的是成本，而院领导也关注成本，院感夹在中间很难受。

望星空

的确是这样。作为院感工作者，坚决支持卫生监督的这一做法。但是也请卫生监督部门帮助呼吁，一些高值耗材应该是可以收费的。比如：CT 室做造影增强扫描，原来用50ml 注射器推注，现在用了高压注射器，每只注射器近百元，物价不准收费，院感不让重复使用。用在病人身上增加的医疗成本，是否应该增加收费？再说每天产生的医疗废物，不准在病人身上收。没病人哪会有医疗废物？居民产生的废水，不是也需要交纳污水处理费吗？怎么病人产生的医疗废物在医院就不能收了呢？
要杜绝高值耗材的重复使用，还需要政府部门、物价部门的支持啊。

左岸微言

这个问题怎么规范，还是和大环境有关吧。如果高值的一次性物品都有医保，那么也许没人会重复使用

樱木

想请问楼主，氧气面罩、高频电刀属于高价值吗？

樱木

港医院 发表于 2011-10-31 09:27

                               
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何止是儿科、手术室，心胸外科的导管介入、泌外的相关器材，全是一次性的，但较贵6000多或上万，如用一次性 ...

听老师的意思，难道在你们医院这些东西在使用第二次的时候都不收取患者的费用吗？在我看来不仅收费，而且还是原价收取，千万不要听信什么科主任和护士长所谓的辩护。

依依

关于一次性医疗用品的复用问题，论坛里已有很多讨论。这里原因很复杂，不是单纯罚款就能解决的。在经济发达的西方国家，是有条件允许复用的，我国学术上已有此呼声，期待国家出台政策，规范管理。

hutai6789

学习了。。。。。。。。。。。。

星梦78

执行起来确实有一定难度！但一定要做到病人安全，如出台一些相应规范，对某些高耗材的重复使用标准。因为临床有些情况确实很难意料，比如心内射频消融有可能要再次手术，而耗材是不能重复收费的。

arthuryyg

liusanbo 发表于 2011-10-31 15:03

                               
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想请问楼主，氧气面罩、高频电刀属于高价值吗？

相对于注射器，静脉输液器来说算是高价值了，而且消耗量极大，那些所谓6000或上万的物品虽然价值高，但用量不是很大，至少我们这样的落后地区使用量不大。

arthuryyg

那些临床的医护人员的所谓的理由绝对不是他们违法的理由，难道我们吃不起饭就可以去抢么。饭店因为豆油涨价就可以理直气壮地用地沟油么，我相信这些医护人员对地沟油是深恶痛绝的，怎么在我们这个行业就会有这么多的理由。因为一次性医疗用品之所以是一次性，就是因为材质是不允许消毒和开封后长期使用的，因为一旦经过消毒处理会损害材质，从而影响其使用功能和效果，听起来是为患者着想，那么患者的健康谁来维护，患者去看病不是为了省钱的，如果患者知道了实情，我相信他们宁可多花钱也不会把命交给这种东西。我知道罚款是没用的，现在的处罚额度使得违法成本极低，但我想只要我们感控人（可能我是高攀了）努力去做，相信总会有改善的。我们的亲人也有生病的时候，你们愿意把他们的生命给这些黑心医生么（可能我说的重了，希望大家理解）。在三倍的经济利益面前商人会冒着上绞架的风险，何况这种收益不止三倍，我没有奢望会马上禁止，但我不管别人会不会去做，我会，我也希望你们大家都去做

arthuryyg

tangjing163 发表于 2011-10-31 09:35

                               
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的确是这样。作为院感工作者，坚决支持卫生监督的这一做法。但是也请卫生监督部门帮助呼吁，一些高值耗材应 ...

医院不努力，不去做工作，物价不会主动给你批文的，政府也不会主动帮你做，在政府的眼中医院是挣钱的，花钱的时候找政府，那么医院自己盖大楼，买设备，医护人员的高俄奖金和福利可没有政府的份，以上的话可不是我说的，个别领导的意思哦（活跃一下气氛吧）

望星空

arthuryyg 发表于 2011-11-1 13:53

                               
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医院不努力，不去做工作，物价不会主动给你批文的，政府也不会主动帮你做，在政府的眼中医院是挣钱的，花 ...

呵呵，朋友，医院没你说的好过吧。不信你看看政府大楼和医院大楼，那气派和装潢的豪气，医院还是略逊一筹。再看看考试进医院的人，远远没有考公务员的多（即使是到乡下工作的）。我没感觉到政府给钱花，却每年政府要欠医院xxxx的救治费。“医护人员的高俄奖金和福利可没有政府的份”——政府节假日加班200%的工资，医院长年加班可没有；政府的工资全额由财政拨款，医院可没有......不然怎么会有这么多学医的放弃自己热爱的专业跑到政府部门去呢？呵呵，调侃一下罢了。

arthuryyg

tangjing163 发表于 2011-11-1 23:11

                               
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呵呵，朋友，医院没你说的好过吧。不信你看看政府大楼和医院大楼，那气派和装潢的豪气，医院还是略逊一筹 ...

呵呵，你说得很对，因为每个人都不会对外说自己有多好，所以全社会都在诉苦，但事实上是大家的日子一天比一天好，因为职业关系，我们了解医疗机构的同时，也了解ZF，大家各有各的难处，都承担着风险，但同时也收获着风险和劳动带给各自的利益（当然是指阳光型的利益）。用个不恰当的比喻，当你知道贼总吃肉的时候，你会去同情他挨打的时候么，所以很多地方，XX（此处略去500字）为了和谐和避免上访会强制医疗机构用钱解决医疗纠纷。很多道理不像感控知识，必须弄得明明白白，用句流行的话：”你懂的“，再加上一句咱老百姓的大实话，自己的梦自己圆吧，很高兴认识您，希望我们成为好朋友

望星空

呵呵，院感和卫生监督其实是同行，我们都是政策的执行监督部门，只是职业范围不同罢了。一句“你懂的”，心知肚明也。认识你很高兴。

juanzi

氧气面罩为什么不可以重复使用？又不是进入体内的，在如此高耗能的时代，我们也应该检讨一下我们制定的政策、法规是否可行

wdq

个人认为应更多关注复用后的高值耗材的消毒、灭菌能否得到医院感染的要求，这点更重要。医生、护士都愿意用一次性的，省事，要分析复用的具体原因，才能真正说服他们。

fumin

哪位专家能否告诉我，手术室的麻醉回路可以复用吗？虽然标明是一次性使用的。谢谢！

xymedical

其实蛮支持你的做法的，如果执法的都能这样，就不会有类似的问题了