请教微生物培养如何收费合理？

happylife

我们医院微生物培养和药敏收费由3部分组成，细菌培养+细菌鉴定+药敏，一般是先把费用全收上，等阴性报告再在网上退掉药敏费用。这么做的弊端是有些医保患者出院后我们结果才出来，造成不能退费，被医保查住要扣罚。请问大家你们都是怎么收费啊。我认为是不是应该所有无论阴性阳性都一样收费啊，请大家说一下！

二进制

请问：门诊病人又如何呢？

生命维护

我们医院都是外送的，帮不了楼主您，问问其他老师吧。

happylife

二进制 发表于 2011-10-30 21:10

                               
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请问：门诊病人又如何呢？

门诊一般都不退，因为医保一般都不查门诊，所以就将错就错了。不过对于门诊病人我们加做ESBL也不加收费，但住院病人做ESBL是加收费的，算是搞了点无奈的平衡吧。

边境线

我们医院做法，电脑维护先收全费，阴性后由检验员把其它费用点掉，阳性就是全费。

二进制

何谓"将错就错"？阴性就退钱，那么，若临检生化检验结果正常范畴内，退钱不？如潜（隐）血试验。感谢！

巴斯德之徒

我们是先收培养钱，等发现阳性后再补收鉴定药敏的钱。
门诊病人一般是留了电话的，我们可以通过电话联系，让他们来取报告的时补请费用再发给报告；而住院病人一般是补记账。但也这样也有问题，就是漏费的问题，不过好在我们基本属于少收费，没有谁查我们说我们多收费用的。

二进制

细菌培养前，对标本质量控制（原始标本涂片染色镜检）吗？这部份收费吗？若收，如何运作？单价多少？标本质量合格，当然进入下一步骤；若不合格呢？不收，那标本质量控制操作不是白搭了吗？欲了解诸位老师所属微生物实验室对这部份如何处理的？

happylife

巴斯德之徒 发表于 2011-10-31 14:15

                               
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我们是先受培养钱，等发现阳性后再补收鉴定药敏的钱。
门诊病人一般是留了电话的，我们可以通过电话联系， ...

谢谢老师，从病人的角度考虑您的做法当然是最好的，只是在我们这现在还做不到，而且从我们领导的角度考虑一直强调无论阴性阳性都收全部费用，看来服务的观念还是没建立起来，需要加强。

happylife

二进制 发表于 2011-11-2 06:01

                               
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细菌培养前，对标本质量控制（原始标本涂片染色镜检）吗？这部份收费吗？若收，如何运作？单价多少？标本质 ...

实话实说，我们现在还没有标本质量控制，只是对血和尿标本发现污染然后将原申请单发回要临床重留标本，不收费用。对于占大比例的痰标本，现在还没做涂片质控，也不收费用。从我自己多次涂片观察来看，标本合格率恐怕不到50%（保守估计），一直想加强这方面的工作，但阻力很大，不仅是临床，领导不支持也是做不下去的原因，无奈！

二进制

不能作原始标本涂片，归根结底还是没收该项目费用造成，离开经济利益的支持，原始标本涂片只有空谈而已。曾记得论坛上的“给垃圾的标本，发回垃圾的结果”一句子。离开微生物实验正确性报告支持，***使用等诸如此类问题解决，尚须走很长的时间及路程。与楼上happylife老师同感，无奈!

lfcyl

痰标本涂片筛查，收5元，不合格报告“标本不符合检验项目要求，请重新六区合格标本送检，上皮细胞大于25，白细胞小于10”

lfcyl

不合格的不做培养，发个不合格报告回去，有时标本太过分就直接去科室吧标本盒给护士长和管床医生看
啊，按季度统计耐药率上报时，吧标本送检及不合格标本情况一起上报，要扣相关科室质控分的，影响他们的奖金哟，比较管用，这样标本合格率有了，标本阳性率都翻倍了

学爱微生物

这也要检验科在临床有一定地位啊，执行力度也还是要看领导的地位和号召力的，无奈！

二进制

lfcyl 发表于 2011-11-9 11:24

                               
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痰标本涂片筛查，收5元，不合格报告“标本不符合检验项目要求，请重新六区合格标本送检，上皮细胞大于25，白 ...

痰标本涂片，只是湿片镜下所见吗？既然涂片了，为什么不进一步行革兰氏、抗酸、瑞氏—姬姆萨氏染色看看呢？此外，原始标本涂片只值5元钱的价值吗？也难怪目前极少数人为之、且多数人不为之。