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昨日上午，省医院感染管理专家组一行四人对我院进行了检查督导，我有幸参加了接待并陪同现场考核，过程虽然不长，但是收获颇丰，今天提炼出一些与战友们分享。 一、领导齐聚，以示尊重 专家组来我市检查四家医院，我院是第一站，所以也讨了个巧，市卫生局分管院感的副局长、医政处院感专干都早早来到会议室，再加上我们的大院长、分管院长、护理部主任、医务处、院感科的相关同志，接待阵容可谓强大。其实这是下级单位接待上级单位最起码的礼仪，这样做的目的第一是要表达尊重、欢迎之意；第二是要传达各级领导对院感工作的重视和支持。不要小看接待礼仪，有时会给整个检查增加不少印象分哦。 二、部门协作，群策群力 大院长在本周一的晨会上就此次专项检查做了统一部署，要求相关职能部门全力配合、共同迎检。院办负责所有接待工作不用分说，最给力的就是咱护理部了，不但安排了两位副主任、两位科护士长陪检（现场考核时两人一组），而且应我们科长的要求把即将开张的新医院的相关科室负责人全部抽调回来参加陪检，以增加“实战”经验。有了这么多人给院感科撑腰，我顿感底气十足，哈哈{:1_727:}。这样的安排在当天的现场考核中确实发挥了作用，因为检查组组长是护理部主任出身，所以一旦涉及到与护理有关的棘手问题，这些老师们就轮番上阵与之“搏杀”，坚决捍卫我院护理工作的荣誉和尊严，当然也挽回了许多不必要的“损失”（你们都懂的）。部门协作并非只体现于上级部门来检查时，我院在这方面有很好的传统，先前院感科制作的教学片《医务人员职业防护用品的使用》就是一个很好的证明，大家还有印象不？ 三、专科培训，会做会讲 院感科对全院医务人员包括护工在内的培训每年都在做，但是到底效果怎样还真不好说。从去年开始我科开始进行针对性的专科培训，譬如在ICU开展目标性监测SOP、侵入性医疗器械相关感染预防和控制SOP的培训，且形式多样，有PPT授课、有视频播放、有现场操作考核等等，要求所有医护人员、护工不但会做而且会讲。此举产生的效果终于在本次检查中得以展现，专家组随便抽问哪个护士、护工全部对答如流，抽考任何一项操作全部规范到位。 四、夯实基础，不卑不亢 有的临床医务人员总认为来检查的专家各个都是权威，说的话、提的建议都是金科玉律，其实不然。我举一个简单的例子，这次专家问ICU一护士多重耐药菌感染患者解除隔离的标准，她按照卫生部《医院隔离技术规范》附录G里的要求回答：“只有耐万古霉素的金葡菌不但需要临床症状好转或治愈，同时还需连续两次培养阴性才能解除，其他多重耐药菌感染患者只要临床症状好转或治愈即可解除。”话毕，专家很疑惑的看着我们的护士，反问“只有耐万古的金葡菌需要？其他的多重耐药菌就不需要？”那位护士以为自己说错了，愣在那里，我赶紧帮她回答，“隔离技术规范里就是这么规定的，您可能记错了，我们回去可以核实一下。”最后反馈的时候再也没有听到对于这个问题的任何建议。自信是建立在对专业知识熟练掌握的基础之上的，你坚信是正确的就必须坚持，但是有另外一种情况例外，即规范上没有明确规定，但是个别有影响力的专家在建议，大家都普遍接纳这种观点的，需要斟酌再三，谦虚谨慎，如专家看见我们ICU所有的速干手消毒剂都是以酒精为主要成分的，包括单间隔离的多重耐药菌感染患者床单位上的也是，他们就建议使用以洗必泰为主要成分的是否对MDROs的杀灭作用更好，我脑海里立刻搜索到的中国重症监护病房（ICU）医院感染管理指南（2008版）（意见征求稿）里的内容，即建议酒精擦手液（ABHR）消毒法作为ICU内主要的手卫生方法，但是对于多重耐药菌感染患者使用何种手消毒剂未做建议，所以我只能回答“回去将检索一些国内外最新研究文献来学习”。这样既不用一味的附和专家，又给自己留有余地，况且确实未有定论。 五、平时做实，少抱佛脚 检查前整理、补充一些台账记录在各家医院都司空见惯，这些专家都心知肚明，所以有些记录他们是不会太仔细看的，只要有就行。可是一些重要的资料，如消毒灭菌效果监测的台账他们会看得特别仔细，往往盯住监测不合格的那几次纠缠不放{:1_752:}。他们想知道感控科对于这些不合格结果是如何查找、分析原因的，又是如何整改的，整改后再次监测的结果如何，复核的周期到底有多久……反正平时工作中有完善的处理流程的，并且认认真真按照流程操作过的，定能应对自如，否则肯定破绽百出，谎言不攻自破。碰到这种情况，个人的建议赶紧承认错误，不要编造子虚乌有的东西，否则是越描越黑，专家会抓住你讲的每一句话，然后要你拿出证据来证明，那样就真的是一桌杯具和餐具了。 | 
发表于 2011-10-29 21:31
发表于 2011-10-29 22:10
发表于 2011-10-29 23:05
谢谢！
但是专家组的检查细腻还真佩服！