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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 手术部位感染SSI › 手术部位感染监测登记表
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查看: 5103|回复: 19

[求助] 手术部位感染监测登记表

 火... [复制链接]
发表于 2011-10-27 10:46:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:山西晋中
哪位老师可以提供手术部位感染监测登记表？我们计划开展手术部位感染监测，想要个现成的。谢谢啦！
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发表于 2011-10-27 11:09:31 | 显示全部楼层 IP:新疆博尔塔拉州博乐
我有一个，不知行否。也可以自己设计。
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发表于 2011-10-27 11:09:32 | 显示全部楼层 IP:浙江温州
切口调查数据    日期
姓名        住院号        病区/床号
身份证        人院日期        电话号码
性别        年龄        体重        出院日期
诊断1.        2.        3.
基础疾病：1.        2.        3.
手术切口监测：      手术日期
手术名称        手术开始时间        手术结束时间        术前外周白细胞数（*10~9）        切口个数        愈合情况
                                       
切口类型        手术类型        麻醉方法        手术医生        ASA评分        切口感染        感染部位        感染时间
清洁        急诊        全麻                Ⅰ    Ⅱ                表浅切口       
清洁污染        择期        静脉复合                Ⅲ    Ⅳ                深部切口       
污染        损伤        硬膜外                Ⅴ                器官/腔隙       
污秽-感染                其它                                       
术前口服抗生素肠道准备：有 无        使用窥镜：是 否        植入物：是 否
失血        失血量（MLS）        输血        输血量（MLS）
术后并发症： 引流  穿孔  瘘管  切口裂开  脂肪液化  深静脉栓栓         危险指数
易感因素：糖尿病  免疫抑制剂  激素  化疗  放疗  癌症  血液病  肝硬化  肾病  营养不良   新生儿
年龄》75岁  昏迷 免疫功能低下 透析   ***  抗菌药物大量使用  长期卧床  切口延期缝合 其它：
侵害性操作：泌尿道插管 动静脉插管 人工呼吸机 内窥镜 气管插管 气管切开 血液透析 心脏起搏器 引流  腰穿
异物植入 静脉穿刺 静脉高营养 备皮 胃肠道置管  胸腹腔穿刺  输血  透析  颅内穿刺心包穿刺  介入治疗 其它
抗菌用药
药名        给药途径        剂量        用法        单位        开始时间        结束时间        目的
1.                                                       
2.                                                       
3.                                                       
4.                                                       
5.                                                       
预防用药指诊        预防用药效果        联合用药        围手术期用药        治疗用药方式        术前用药时间        术后用药天数
1.                                               
2.                                               
3.                                               
4.                                               
5.                                               
术后随访时间1.        症状
2.        症状
3.        症状
4.        症状




                              
实验室证据
送检时间        标本名称        病原学名称1.        药敏
送检时间        标本名称        2.       
送检时间        标本名称        3.       
送检时间        标本名称        4.       
送检时间        标本名称        5.       
送检时间        标本名称        6.       
送检时间        标本名称        7.       
        抗生素        病原菌1        病原菌2        病原菌3        病原菌4        病原菌5        病原菌6        病原菌7
01        氨苄西林                                                       
02        阿莫西林/棒酸                                                       
03        哌拉西林                                                       
04        头孢唑啉                                                       
05        头孢呋辛                                                       
06        头孢噻肟                                                       
07        头孢他啶                                                       
08        亚胺培南                                                       
09        氨曲南                                                       
10        庆大霉素                                                       
11        阿米卡星                                                       
12        环丙沙星                                                       
13        复方新诺明                                                       
14        四环素                                                       
15        氯霉素                                                       
16        青霉素G                                                       
17        苯唑西林                                                       
18        呋喃妥因                                                       
19        万古霉素                                                       
20        替考拉宁                                                       
21        红霉素                                                       
22        克林霉素                                                       
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               


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发表于 2011-10-27 11:12:45 | 显示全部楼层 IP:湖北十堰
这个网上有啊。书上也有。我还看到了的。
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bookch
发表于 2011-10-27 11:27:01 | 显示全部楼层 IP:四川成都
今天迎接检查，下午专家来院，说要按照“二甲”标准来查，很是忐忑啊。。。。。。
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bookch
发表于 2011-10-27 11:28:43 | 显示全部楼层 IP:四川成都
今天迎接检查，下午专家来院，说要按照“二甲”标准来查，很是忐忑啊。。。。。。
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 楼主| 发表于 2011-10-28 08:39:31 | 显示全部楼层 IP:山西晋中
hxj123456 发表于 2011-10-27 11:09

                               
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我有一个，不知行否。也可以自己设计。

很好，借用了，谢谢老师。

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发表于 2011-11-1 10:29:03 | 显示全部楼层 IP:江苏宿迁
很好，下载学习，谢谢老师
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发表于 2012-8-24 17:09:14 | 显示全部楼层 IP:新疆昌吉
很好，下载学习了，谢谢老师
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发表于 2012-9-20 23:52:21 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
谢谢3楼老师的无私奉献
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发表于 2012-10-16 10:53:10 | 显示全部楼层 IP:云南昆明
谢谢3楼老师的无私奉献
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发表于 2012-10-21 15:37:04 | 显示全部楼层 IP:安徽合肥
很好，下载学习了，谢谢老师,老师的这个材料很实用，易操作，很能解决实际问题！赞一个！
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发表于 2012-10-21 15:38:40 | 显示全部楼层 IP:安徽合肥
hxj123456老师的这个材料很实用，易操作，很能解决实际问题！赞一个
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发表于 2012-11-26 17:52:05 | 显示全部楼层 IP:新疆乌鲁木齐
下载学习！任重道远啊
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木子
发表于 2012-11-28 13:25:57 | 显示全部楼层 IP:新疆哈密
虽是2007年的调查表，但还是能借鉴使用，谢谢老师
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发表于 2013-2-18 10:50:24 | 显示全部楼层 IP:云南红河州
下载了，谢谢老师的无私奉献。
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发表于 2013-4-1 19:05:20 | 显示全部楼层 IP:内蒙古通辽
谢谢老师啊
已经下载学习了
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发表于 2013-4-3 09:14:23 | 显示全部楼层 IP:河北沧州
谢谢老师啊!已经下载学习了,很好！
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发表于 2013-8-15 10:06:54 | 显示全部楼层 IP:云南楚雄州楚雄
清水一组 发表于 2011-10-27 11:09

                               
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姓名        住院号        病区/床号
身份证        人院日期        电话号码

已下载学习，谢谢老师
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发表于 2014-1-13 14:34:53 | 显示全部楼层 IP:浙江温州
谢谢分享,下载收藏了.
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