痰培养及大便培养的容器

白衣大使

请教一个问题,请问取痰及大便培养时可以用普通的一次性尿检的朔料吗？如不能用什么容器采集。有无价廉的无菌容器呢？请告知。

寶島

便的培養需要使用含有運送培養基的運送管, 否則有許多的致病菌會死亡.

伍六一

常规送检没有必要使用运送培养基，但标本质量必须保证，接种必须及时。为了提高阳性率，最好在接种麦康凯、SS的基础上增加血平板，以便更好地判断或检出葡萄球菌、肠球菌、假单胞菌、酵母样菌等条件致病菌。
       我院多年来一直这样做，效果不错，临床认可，病人省钱。

伍六一

普通的一次性尿检的朔料杯很不清洁，容易污染枯草杆菌、霉菌等，建议痰标本采用洁净、高压过的玻璃瓶，或高压过的空平板送检；粪便培养可以参照痰标本的方式，也可以采用带棉签的无菌试管采粪便拭子，或取肛拭子。

夜光杯

普通的一次性尿杯没有盖子，易受污染，要使用有盖子的容器，如带盖子的一次性塑料盒，痰和粪标本要求类似，这样符合生物安全的要求。

寶島

貴院一直以糞便培養標本直接送檢, 沒有以國際規範的方式使用運送培養管運送, 您宣稱沒問題, 是否有實驗的比較數據可以提供.

茉莉花

原帖由 白衣大使 于 2008-5-23 11:29 发表

                               
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我请教一个问题,请问取痰及大便培养时可以用普通的一次性尿检的朔料吗？如不能用什么容器采集。有无价廉的无菌容器呢？请告知。

传一张我们用的痰盒：

叹息之墙

请问：茉莉花版主这样的容器成本多少啊？标本标签一般贴在哪里？

safihu

原帖由 wkhuang 于 2008-5-25 20:41 发表

                               
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貴院一直以糞便培養標本直接送檢, 沒有以國際規範的方式使用運送培養管運送, 您宣稱沒問題, 是否有實驗的比較數據可以提供.

应当遵循正确做法，自己的做法不够正确而感觉不错与自己的惯性有关。

safihu

原帖由 mts 于 2008-5-26 10:24 发表

                               
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请问：茉莉花版主这样的容器成本多少啊？标本标签一般贴在哪里？

杯子的背面就是可以粘贴的位置 。。。。。。

伍六一

我来自基层三甲医院，也去过省部级医院进修（99年），可能知识老化，所以对“国际规范不了解”，但国内多个版次的《全国临床检验操作规程》和《临床微生物检验学》对“粪便常规培养”并不强调运送培养基。如果非常规的厌氧培养或做课题当然需要运送培养基，但实际工作中采用运送培养基的现实意义和可操作性又如何呢？本人未对此进行过深入研究，期盼wkhuang提供相应的操作指南以便学习和借鉴。

茉莉花

原帖由 mts 于 2008-5-26 10:24 发表

                               
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请问：茉莉花版主这样的容器成本多少啊？标本标签一般贴在哪里？

看看下图：（在另一测可写患者姓名等情况或帖标签，成本0.75元左右）

叹息之墙

很不错的，容器的另一侧有磨面！
茉莉花版主这个容器适合很多类型的标本吧！

茉莉花

原帖由 mts 于 2008-5-27 07:43 发表

                               
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很不错的，容器的另一侧有磨面！
茉莉花版主这个容器适合很多类型的标本吧！

主要是痰标本取材！你认为还适合哪类标本？

叹息之墙

粪便标本也合适啊！只要是无菌密封性好的容器，体液的标本也可以啊！

寶島

細菌培養常使用的運送培養基為Sturart's及Amies培養基, 可以供培養需氧菌及兼性厭氧細菌.

對於糞便中的沙門氏菌,志賀氏菌,霍亂弧菌,彎曲桿菌建議使用Carey-Blair培養基.

至於buffered glycerol亦被建議可以使用, 但由於是液體的, 容易溢出造成使用上的不方便.

茉莉花

原帖由 叹息之墙 于 2008-5-28 10:26 发表

                               
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粪便标本也合适啊！只要是无菌密封性好的容器，体液的标本也可以啊！

是的，我考虑过是否可用它采集体液？如尿标本，但感觉容易在开盖或运送时不小心溢出而污染容器外壁，所以没有用此容器来采集尿液。

二进制

茉莉花版主的图片中容器.我检验科正在使用中.....,,还顶方便的:ok ....

微生态

原帖由 寶島 于 2008-5-23 17:48 发表

                               
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大便的培養需要使用含有運送培養基的運送管, 否則有許多的致病菌會死亡.

     不敢苟同！粪便培养标本如果都按此国际惯例，无形中会增加很多成本，这个成本是否转嫁到患者身上？而且任何运送、保存培养基也只是保持细菌不死亡而已，但新的问题仍然会出现，几乎所有的肠道致病菌对营养要求较正常菌群都高，在相同的环境下，正常菌群的对数生长期要远远短于致病菌，如果短时间内不能接种标本，正常菌群会很快掩盖致病菌，同样会造成实验室致病菌的分离困难，如此劳神费力的强调运送培养基还不如严格标本的送检制度和标本拒收制度，标本必须在规定时间内送检，否则拒收。当然，对于路途遥远或临床有特殊要求培养的标本可采取特事特办的原则，即使是采用运送培养基也必须用专门的运送冰箱保持在8摄氏度以下的温度，防止正常菌群掩盖致病菌。
   微生物实验室的发展必须围绕着临床开展工作，不能一味的搬照所谓的国际惯例闭门造车，应加强与临床的沟通、协作，站在临床的角度思考问题并帮助解决问题。

青暮

嗯，我也觉得如果是尿液标本的话容易溢出造成污染。照片上的容器能拧紧吗？还是一般的扣牢就好？