我是否支持麻醉科购买一次性使用湿化呼吸过滤器？

楚楚

我院麻醉科向医院领导提交了一份“关于麻醉科恢复室购置一次性使用湿化呼吸过滤器的请示”，请示称：麻醉恢复室每天要收治几十个病人，其中许多全麻病人常规需要呼吸机辅助呼吸，因此每台呼吸机每天要使用许多次，中途几乎没有间歇。由于使用频繁，呼吸回路很难一次性使用，且呼吸机内部无法消毒，为了预防交叉感染，请示购买“一次性使用湿化呼吸过滤器”。医院领导将请示转到了院感科，您认为我们该支持还是不支持？支持或不支持的理由是什么？欢迎大家出谋划策！

hxj123456

应该支持，从理论讲，可以减少医院感染发病。建议询问使用过的医院，我想循证医学的资料可能少。但不同意，麻醉科要推卸责任。

水墨画

个人觉得应该支持，不单是麻醉科使用，在ICU也可以使用。虽然在使用，但却没有做过比较，不知到底能降低多少感染率。

吕永红123

我个人认为还是支持买，虽然没做过比较，但是想一想应该是可以降低感染率的，应为管路不能做的一次性使用，里面也不好消毒。

lgl123

我们ICU病人部分使用，效果还很难说。我也认为应该支持，关键是要做到一人一换湿化过滤器。

水兰

应该支持的，从理论讲，应该是一个人用的，可以减少医院感染发病！

山竹

同意楼上几位老师观点，应该使用一次性使用的湿化过滤器。我们手术室的过滤器总是让我担心。我也要建议我们手术室购买一次性使用的湿化过滤器。

toto

支持，理由如下：1，院感科省心省力
2，临床工作简便快捷
缺点：费用稍高

登山者

前段时间有个美国的呼吸科专家来我院讲关于呼吸机的课，期间我科有位同事专门就VAP防治咨询了她。她就介绍了一下美国的做法。貌似那个过滤器，在她看来，对防治VAP是有效果的。
但是这个，就像上面有个老师说的一样，目前没有足够的证据能够证实这个过滤器的作用到底有多大。

大宛名驹

只要有卫生部的批件，只要没有资料显示会增加医院感染的发生，你就没有权利去阻止采购。
当然，如何能确保一次性物品一次性使用，才是你的关键，尤其是麻醉科。

沙枣花

支持购买，使用一次性使用的湿化过滤器，我院在手术室、ICU已试用，使用效果与成本正在监测与核算。

金陵

应该支持使用一次性的过滤器，至少可以减少许多工作量，保证医疗护理质量。

热带雨林2010

应该支持，起码从理论上讲会降低院感发生率，虽然缺乏询证医学证据，也可让院感科省些心、可是减轻点儿工作量。

香山朗月

去年曾发现手术室一次性呼吸回路管存在重复使用的情况,经指出并上报主管领导后已经没有充分使用,最近医院批准购买消毒器.感谢领导支持感控工作.

心语心愿

同意十楼的意见！麻醉科的呼吸机相关用品的消毒确实令人头疼！规范讲了N次，执行起来很困难，如果能做到一次性用品一次性使用，相信肯定有作用！

楚楚

rarely309 发表于 2011-10-25 21:29

                               
登录/注册后可看大图

前段时间有个美国的呼吸科专家来我院讲关于呼吸机的课，期间我科有位同事专门就VAP防治咨询了她。她就介绍了 ...

清一色地支持，呵呵，感谢大家畅所欲言。关于呼吸过滤器是否对预防VAP有效，我看过不少国外的指南，迄今为止还没有证据认为有效。其实对于麻醉科，购买这个一次性使用湿化呼吸过滤器的用意在于，不同的患者之间使用呼吸机，只更换这个一次性使用湿化呼吸过滤器，不更换呼吸回路。不过有的医院可能会要求既更换呼吸过滤器又更换呼吸回路，那么这样的话，麻醉恢复室的患者短时间使用一下呼吸机，就要既支付更换呼吸回路的材料费，又要支付更换过滤器的材料费。
因此我支持购买湿化器会达到如下二种效果：
一、患者除了之前必须支付的呼吸回路的材料费以外，以后还要支付呼吸过滤器的费用；
二、不同患者之间使用呼吸机，只更换了呼吸过滤器，而不更换呼吸回路，患者需要支付过滤器的费用（我曾调查过，过滤器与呼吸回路的费用相差无几）。
如果我不支持购买湿化器则会达到如下效果：
一、每位患者使用呼吸机以后，均要更换呼吸回路，患者需要支持呼吸回路的相关费用。
二、麻醉科会因为呼吸机使用非常频繁，而不能做到每位患者使用后均更换呼吸回路，致使存在多个患者之间不更换呼吸回路的可能（不过我认为麻醉科是不敢冒这个险的）。
经过如此分析以后，大家认为我是支持还是不支持呢？

婉若秋水

保持中立，既然没有证据证明能够降低感染。
既然麻醉科打着降低交叉感染的口号，还是有感控意识的，可以建议“少量购买尝试使用”。

登山者

楚楚 发表于 2011-10-26 14:44

                               
登录/注册后可看大图

清一色地支持，呵呵，感谢大家畅所欲言。关于呼吸过滤器是否对预防VAP有效，我看过不少国外的指南，迄今 ...

要不，做个实验性研究？设个用或不用两组？比较下，费用，效果，实际操作中的问题，以及以此带给医护人员的工作量情况等等。
我觉得既不能只算感控账，还要算人力、财力等成本账。

柳莹依

有证的东西多着呢。是否都买还是买哪些，医院根据情况量力而行.既然更换了一次性回路，那为什么还要增加这个东东？如果只更换这个东东不更换回路，谁能给出可以的证据。