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[原创] 邻苯二甲醛浸泡关节镜

 火... [复制链接]
发表于 2011-10-24 21:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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们是基层医院,不能上高压灭菌的一些器械,一直用戊二醛熏箱处理的。我们也知道不符合要求,但没办法。前几天,熏箱坏了,骨科一患者做关节的择期手术,专家请来了,关节镜临时用邻苯二甲醛按说明浸泡消毒的,避免染色,用无菌水进行了反复冲洗。我们这样做可以吗?
     戊二醛熏箱消毒和邻苯二甲醛的浸泡消毒都是达到高水平消毒。

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发表于 2011-10-24 21:35 | 显示全部楼层
戊二醛和邻苯二甲醛都是属于灭菌剂,可以高水平消毒也可以浸泡灭菌,关键看浸泡的的时间。

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发表于 2011-10-24 21:48 | 显示全部楼层
戊二醛熏箱消毒和邻苯二甲醛的浸泡消毒都是达到消毒水平,关节镜必须达到灭菌水平,这俩种方法均不合适,如果没有高压灭菌器等其他灭菌设备,可用2%戊二醛浸泡10小时,在用时用无菌水冲洗干净,防止消毒液残留。

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发表于 2011-10-24 21:52 | 显示全部楼层
赞同3#老师意见。关节镜必须达到灭菌水平。现在有许多基层医院仍用戊二醛薰箱进行消毒,存在安全隐患。
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发表于 2011-10-24 22:53 | 显示全部楼层
是的,我们在基层医院检查中也发现使用戊二醛薰箱进行消毒灭菌,存在安全隐患。
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发表于 2011-10-24 22:56 | 显示全部楼层
关节镜可以高温高压灭菌,不能用戊二醛熏箱偶·。
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发表于 2011-10-25 00:03 | 显示全部楼层

关节镜设备及器械:
(一)设备:采用Smith+Nephew DYONICS关节镜系列,包括直径4.0mm 30°广角关节镜、冷光源、摄像成像系统、监视器、手动器械和电动切割刨削系统。计算机视频成像和捕捉采集系统,收集图像资料。术中用C型臂X线机等。
(二)器械:基本器械、关节镜器械、关节镜成型器械。
(三)消毒方式:
1.基本器械、关节镜器械、关节镜成型器械高压蒸汽灭菌。
2.广角关节镜、光源线、摄像头、电动切割刨削刀头及连线、射频头及连线用环氧乙烷或低温等离子消毒器消毒灭菌;如果没有此两类消毒设施的其中一种的话,可以使用10%的甲醛溶液或2%戊二醛溶液浸泡10小时以灭菌。
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发表于 2011-10-25 00:45 | 显示全部楼层
能高压灭菌的首选压力灭菌方法。楼主介绍的消毒方法的确存在安全隐患。应尽快根据具体情况加以改善。
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发表于 2011-10-25 09:17 | 显示全部楼层
红豆豆 发表于 2011-10-25 00:03
关节镜设备及器械:
(一)设备:采用Smith+Nephew DYONICS关节镜系列,包括直径4.0mm 30°广角关节镜、冷光 ...

低温灭菌可以用2%戊二醛浸泡10小时灭菌,但是不能使用戊二醛熏蒸。查一下戊二醛熏箱能达到什么水平,相关证件如何,关节镜需要灭菌级别。
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发表于 2011-10-25 09:51 | 显示全部楼层
"2.广角关节镜、光源线、摄像头、电动切割刨削刀头及连线、射频头及连线用环氧乙烷或低温等离子消毒器消毒灭菌;如果没有此两类消毒设施的其中一种的话,可以使用10%的甲醛溶液或2%戊二醛溶液浸泡10小时以灭菌。",有没有哪位朋友在用10%甲醛浸泡光源线及摄像头的?
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发表于 2011-10-25 09:56 | 显示全部楼层
邻苯二甲醛也是可以用来灭菌的,就是价格和浸泡时间问题。
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发表于 2011-10-25 10:02 | 显示全部楼层
邻苯二醛
  1、邻苯二醛(ortho-phthlaladehyde),简称OPA,1999年由美国FDA批准使用,当PH值为7.5,OPA浓度为0.55%时,是一种透明、淡蓝色液体;OPA在试管内有极好地杀灭微生物活性。但0.5%的OPA270分钟内不能杀灭芽孢。
2、OPA与戊二醛相比具有以下特性
不需活化。
对眼、鼻刺激性小。
在较宽的PH(3--9)具有较好的稳定性。
不需对暴露浓度进行监测。
无味。
与戊二醛一样,OPA有较好的相容性。
OPA的缺点是能使蛋白变性,价格较戊二醛贵
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发表于 2011-10-25 10:03 | 显示全部楼层
   3、OPA在20℃达到高水平消毒所规定的时间,随国家和地区的不同而异。
  欧洲、亚洲、拉丁美洲:5分钟;
  加拿大:10分钟;
  美国:12分钟;
  OPA达到高水平消毒的时间比戊二醛短,该消毒剂在临床上的应用,将对内镜如胃镜的消毒具有非常重要的实际意义。
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 楼主| 发表于 2011-10-25 10:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 小点点 于 2013-2-18 17:28 编辑
liuxingyu6 发表于 2011-10-24 21:35
戊二醛和邻苯二甲醛都是属于灭菌剂,可以高水平消毒也可以浸泡灭菌,关键看浸泡的的时间。


我们用的是xxx牌的邻苯二甲醛,浸泡灭菌需要2小时(资料上介绍的)

点评

不能出现品牌的名称  发表于 2013-2-18 17:28
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发表于 2012-9-10 09:35 | 显示全部楼层
2012版《消毒技术规范》明确规定邻苯二甲醛适用范围是不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒。
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发表于 2012-11-16 11:28 | 显示全部楼层
乳管镜消毒、灭菌可以用吗
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发表于 2012-11-23 11:33 | 显示全部楼层
川页 发表于 2011-10-25 10:03
3、OPA在20℃达到高水平消毒所规定的时间,随国家和地区的不同而异。
  欧洲、亚洲、拉丁美洲:5分钟; ...

我们院也是OPA,请问这个侵泡5分钟,是要求水温在20度么?冬天要是温度达不到,应该多侵泡一会?谢谢
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发表于 2012-12-7 13:08 | 显示全部楼层
凡事看开 发表于 2011-10-25 10:23
我们用的是健之素牌的邻苯二甲醛,浸泡灭菌需要2小时(资料上介绍的)

邻苯二甲醛属于高水平消毒剂,虽然可以灭菌,但时间较戊二醛长(14h)。您说的那个厂家的邻苯二甲醛2个小时可以灭菌,要不是您被忽悠了,就是厂家忽悠您,人命关天呐。您可以去卫生部卫生监督网站上查下产品的批件说明看看。
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发表于 2012-12-25 07:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 rongtong 于 2013-9-13 13:29 编辑
xluo1 发表于 2012-12-7 13:08
邻苯二甲醛属于高水平消毒剂,虽然可以灭菌,但时间较戊二醛长(14h)。您说的那个厂家的邻苯二甲醛2个小 ...


建议可以自己做个检测。XXX 的邻苯效果相当好,这个自己做的最具有说服力。具体可以联系相关人咨询。
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发表于 2012-12-25 08:40 | 显示全部楼层
我印象中邻苯二甲醛的批件上是写的高水平消毒吧?如果是关节镜的话,是需要达到灭菌水平的,这可能要搞清楚才行
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