《四川汶川大地震灾区医院感染预防与控制指南》

dqh2007

---卫生部印发
    为指导当前地震灾区做好医院感染的预防与控制工作，提高伤员救治的成功率，减少地震灾害所造成的损失，根据地震灾害伤员的特点及救治的条件，特制定该指南。
卫生部印发《四川汶川大地震灾区医院感染预防与控制指南》.doc (29.5 KB, 下载次数: 213)

2008-5-21 18:01 上传

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婉若秋水

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zxz

:handshake :handshake 谢谢！学习

lyk

谢谢提供，真是及时雨！

丁哥

好东西!也是为灾区人民作贡献!

小点点

下载，察看，学习，谢谢

kyyhlb

学习了～谢谢:) :)

小朋友

已下载学习，但是实用性这么强，而且在当前控制伤员感染的紧要关头，在卫生部网站上怎么没找到？

sandra001

谢谢提供，真是太好了:time: :time: ！

jdl

我院这次也将接受来自四川的病友,下载,学习......谢谢

LILYZH

非常感谢!真是我所需要的好资料!

泉子

1、手术器械要按照气性坏疽病人专用组、和非感染组分开，并贴标签记录在每一手术病人，以便跟踪；2、严重污染手术按抗感染抗菌药物治疗；3、病人的衣物头发消杀非常重要！

平安

谢谢提供资料！！！太有帮助了。

楚楚

感谢卫生行政部门的快速反应，及时为大家提供了非常好的预防与控制指南！
针对这个指南我提出一些现实中的困难，以前长久以来的困惑，欢迎大家共同讨论！
(二)隔离病房或者区域应标志明确、醒目。在隔离病房或者区域的入口处应配备手套、速干手消毒剂、隔离衣及外科口罩。
隔离衣究竟应该在什么情况下穿着？
我认为有二个明显的条件，一是血液、体液等可能发生喷溅时，二是身体有可能接触血液、体液等时，为此隔离衣还必须具有防渗漏功能，否则并不能达到真正的隔离目的，而且使用以后并不能按照我们的传统做法，脱下来的隔离衣如果挂在污染区则污染面朝外，如果挂在清洁区则清洁面朝外，正确的做法是使用后污染了就应该立即更换。个人认为目前隔离衣有过度使用、使用不当之虞，很多情况下使用隔离衣是一种仪式。存在大量隔离病人的情况下，我认为更可行的办法是医护人员分区诊疗，相对固定，这样可以省时省力省钱，因为现实中医护人员没有那么多时间反复更换隔离衣，没有多少物力支持提供足够的隔离衣。收治手足口病的医院应该有所体会，在无法分清该病人是柯萨奇病毒，还是EV71的情况下，医院如何使用隔离衣？我认为大多数情况下是没有必要的。有的人说“有可能接触病原体”的时候要“穿隔离衣”，这个条件怎么把握？我认为没有明显的体液、粪便污染情况下就可以不穿，因此对一般病人的诊疗操作是不需要穿隔离衣的。如果不明确这些问题，会浪费大量的人力物力，最后的结局是大多数医院做不到，最后只能当面一套背后一套，“专家”们永远也别想知道事实的真相。


二、消毒灭菌
(一)伤员用后的医疗器械，彻底清洗后采用压力蒸汽灭菌，如受条件所限，不能采用压力蒸汽灭菌的，可采用煮沸消毒30分钟，或者使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，方可用于下一个伤员。
这里所指的“医疗器械”是指什么？

(四)做好接台手术伤员医务人员手的消毒和环境的清洁与消毒工作。
(五)破伤风感染伤员及气性坏疽伤员手术后，有关器械、物品的处理应当遵循以下原则：
1.用后的手术器械等，应当先消毒后清洗再消毒，第一次的消毒可采用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。
是否有必要“消洗消”？是否仍然可以遵循标准预防的原则？
2.对手术室的环境进行严格消毒，可以使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒所有物体表面、手术台面、地面等。
3.对医务人员的手术衣，应当先消毒再常规处理。消毒用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。有条件时医务人员可以穿一次性手术衣，手术衣用后按感染性医疗废物处置。
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=326&extra=page%3D31999年美国CDC发布的手术部位感染预防指南
中指出：
环境表面的清洗和消毒
1. 当术中有明显污物混合血液或其它体液污染房间表面或器械设备时，在下一台手术之前，使用经EPA 核准的医院用消毒剂清洗污染区域。IB*
2. 污染手术后不要作特殊清洗或关闭手术室。IB
3. 不要在手术室或手术间门口铺粘性垫子作为控制感染的手段。IB
4. 每天或每晚最后一台手术后，使用EPA核准的医院用消毒剂，以及水冲洗和真空吸尘器打扫手术室地面。II
5. 两台手术之间，若无明显污物污染，不建议对手术室环境表面或使用的器械设备进行清洗消毒。悬而未决的问题
因此，我们是否需要理智地对待消毒和隔离的问题？必要时我们必须不折不扣，不必要时我们必须理直气壮地说“不”！

控制感染

:handshake :look :ok :run :victory:

温暖

楚版主提出的对穿隔离衣问题的看法，我也同意，只有接触明显的血液、体液、分泌物、排泄物时或疑可能接触上述物质时，再穿戴隔离衣。应根据不同病情采取不同隔离措施。
做好手卫生仍是关键问题。:kiss:

宝瓶

下载,学习!谢谢!:handshake :look :P

伍六一

不错，欢迎大家提供改进后新版指南共享

伍六一

您的个性化头像很特别，请问如何设置和添加

李杨

我院也将要接受来自四川的病友,谢谢提供，太好了!:victory: :victory: