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骨科I类切口围术期预防使用抗菌素的时间

 火.. [复制链接]
发表于 2011-10-15 11:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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骨科手术往往创面较大,时间长,且有植入物,但一般属于I类切口,因此临床医生不会不用抗菌素,所以抗菌素专项整治中规定的预防使用抗菌素<30%肯定达不到,且使用时间肯定超过24小时。我们医院在这次检查中就扣了不少分,拿着整改通知找骨科主任,要求整改,但主任说,不用是不可能的;如果没有植入物,使用时间能不超过24小时,有植入物时,那至少48小时。我当时就无语了。请问,老师们你们医院的骨科用药怎样,我该怎么说服他?我刚接手院感科,压力很大,请大家帮帮我。
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发表于 2011-10-15 11:44 | 显示全部楼层
我们今天老大亲自出马,制订考核指标,下午继续讨论。标准出来那个主任都得执行,因为是老大挂帅
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 楼主| 发表于 2011-10-15 17:18 | 显示全部楼层

你真幸福,抗菌素的事我们老大可能默认了,他们说你不要管了,临床很反感的,
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发表于 2011-10-15 17:35 | 显示全部楼层
我们骨科用药在7天以上,治理的结果是抗菌素级别下降了,但是时间没有缩短,只有院感科在管是不行的,所以有时也很郁闷。
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发表于 2011-10-15 17:51 | 显示全部楼层
我们医院合理用药是由医院药事管理委员会管的,管理力度比较大,效果不错。
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发表于 2011-10-15 18:25 | 显示全部楼层
骨科主任说的有一定的道理,有植入物、手术时间长、创面较大的骨科手术感染风险较大,属于可以适当延长用药时间的,在《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》都指出“I类切口手术总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。”,建议你与骨科主任再多沟通,商议哪些手术可以24小时内停药,哪些可以适当延长术后用药时间。
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发表于 2011-10-15 19:15 | 显示全部楼层
我们医院抗生素使用存在问题较多,用药不合理,期限又长,专项治理力度不大,目前归医教科管理。
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发表于 2011-10-19 12:23 | 显示全部楼层
没关系了,随着时间的推移,随着卫生部抗菌药物专项整治的力度加大,全国都在变时,贵院骨科也会跟着形势走的,不用着急。谢谢!
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发表于 2011-10-19 12:31 | 显示全部楼层
"预防使用抗菌素<30%",全院性的指标吧,骨科专科不知识什么状况。
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发表于 2011-10-19 13:00 | 显示全部楼层
banban63627 发表于 2011-10-15 17:35
我们骨科用药在7天以上,治理的结果是抗菌素级别下降了,但是时间没有缩短,只有院感科在管是不行的,所以有 ...

有同感,我们也是这样的,这件事院感科管力度不强,应该是医务科管比较强势。
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